Lifting Onda (Coolwaves): qué hace de verdad el contorno corporal con microondas

La pregunta que hay detrás de toda consulta por el dispositivo Onda

Los pacientes casi nunca preguntan por microondas. Preguntan si una máquina puede darles el resultado que esperaban de una cirugía, pero sin pasar por el quirófano. Para un grupo específico y perfectamente identificable de pacientes, la respuesta es sí, y todo el valor de la consulta está en averiguar si el paciente pertenece a ese grupo.

La mayoría de los artículos sobre este dispositivo responden a una pregunta distinta. Describen la tecnología, enumeran sus beneficios y ahí terminan. Eso deja al lector con una idea vaga y sin forma de saber si él entra o no en ese grupo. Decidir la candidatura es un problema de medición, no de marketing, y se puede resolver en unos dos minutos con un pellizco y una cinta métrica. Ese es el criterio que ordena todo lo que sigue.

¿Cómo funciona el lifting Onda?

El dispositivo Onda, que se comercializa bajo el nombre Coolwaves, administra energía de microondas a 2.45 GHz mediante una pieza de mano que se apoya contra la piel. El efecto de calentamiento se concentra en la capa de grasa subcutánea. El calor sostenido en esa capa daña las células grasas, y las células dañadas se eliminan en las semanas siguientes. Un sistema de enfriamiento de superficie protege la piel mientras se calienta la capa de debajo.

Conviene entender bien de dónde sale esa selectividad, porque no es la parte que describe el marketing. Las temperaturas de trabajo son modestas, en la región de 40 a 43 grados centígrados, un dato que vale la pena tener presente frente a cualquier descripción de destrucción total de la grasa. La selectividad depende del contenido de agua del tejido, y la grasa es el tejido más seco del campo de tratamiento. Por unidad de volumen absorbe menos energía que la piel de encima o el músculo de abajo, no más.

Lo que compra ese bajo contenido de agua es transparencia. La energía a 2.45 GHz atraviesa la capa de grasa en lugar de gastarse en la superficie, y como la grasa conduce mal el calor y tiene poco flujo sanguíneo, el calor depositado se disipa despacio y se acumula. Ese es el mecanismo real, y es distinto del que suele contarse.

El mismo calor actúa también sobre las bandas fibrosas que corren entre los lóbulos de grasa y anclan la piel, que son la causa estructural de los hoyuelos de la celulitis, y estimula la remodelación del colágeno en la dermis. Existe una pieza de mano profunda de 66 mm para grasa localizada en áreas amplias, y una más superficial de 56 mm para celulitis, tensado de piel y depósitos menores. La generación actual añade una pieza de mano de bolsillo de 36.5 mm para lifting, firmeza y la zona submentoniana. La salida del dispositivo llega hasta 200 W y el fabricante es Deka, con sede en Florencia.

En Europa, Onda lleva marcado CE. La plataforma Deka llegó al mercado estadounidense en abril de 2026, con la autorización 510(k) de la FDA K260647, otorgada a El.En. S.p.A. el 2 de abril de 2026. El trámite se presentó bajo un nombre administrativo, SPECCHIO, que no es el nombre comercial del equipo, y quedó autorizado como modificación del Deka TIAC II anterior, con la misma salida de 2.45 GHz, 200 W de potencia máxima y las piezas de mano Deep, Shallow y Pocket.

Ahora viene lo importante, y conviene leerlo con calma si está comparando clínicas entre países. Esa autorización cubre tres cosas: calentamiento para el alivio temporal del dolor y el espasmo muscular, aumento de la circulación local y, para la función de masaje, una reducción temporal en la apariencia de la celulitis. Reducción de grasa, contorno corporal y tensado de piel no están entre las indicaciones autorizadas. La mayoría del marketing difumina esa distinción. La autorización regulatoria y el folleto de venta no son el mismo documento.

¿Por qué microondas y no ultrasonido, radiofrecuencia o frío?

Cada tecnología corporal no invasiva introduce energía en el tejido de una forma distinta. Esas diferencias deciden para qué sirve cada una, no cuál es mejor en términos generales. La criolipólisis congela la grasa para provocar la muerte celular y se dirige a la grasa, no a la piel, con la necesidad de aspirar el tejido hacia un aplicador. La radiofrecuencia calienta por resistencia eléctrica y su profundidad depende de la disposición del electrodo. El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) concentra la energía en una profundidad focal fija.

La energía de microondas se distingue porque su absorción depende del contenido de agua del tejido. La selectividad viene del propio tejido y no de la geometría del aplicador. De ahí salen dos consecuencias prácticas. El tratamiento se administra desplazando una pieza de mano en vez de fijar una forma de tejido, así que cubre zonas curvas o irregulares sin dejar la marca del contorno del aplicador. Y la grasa, los tabiques fibrosos (fibrous septa) de la celulitis y el colágeno dérmico se tratan en la misma pasada, en lugar de exigir tres dispositivos diferentes.

Hay un efecto adverso que merece un apartado propio: la hiperplasia adiposa paradójica (paradoxical adipose hyperplasia), una reacción rara en la que la zona tratada aumenta en vez de reducirse. La corrección más eficaz reportada es la liposucción. Una revisión multicéntrica de 8,658 ciclos de criolipólisis en 2,114 pacientes la documentó en 9 pacientes. Un metaanálisis de 2025 con 28 estudios y 13,078 pacientes calculó una incidencia agrupada de 0.22%, aproximadamente uno de cada 455 casos, más alta que la cifra que maneja el propio fabricante.

Es abrumadoramente un fenómeno de criolipólisis. Se ha reportado un solo caso tras radiofrecuencia no invasiva y ninguno tras el tratamiento con microondas.

De un vistazo: los dispositivos corporales no invasivos

¿Qué muestra realmente la evidencia?

El trabajo publicado sobre contorno corporal con microondas es genuinamente positivo y genuinamente pequeño. Hay estudios en celulitis, grasa abdominal localizada y laxitud submentoniana, con una mejora reportada de forma constante. Los tamaños de muestra van de siete a unas pocas docenas de pacientes, la mayoría de los diseños son de un solo brazo y no controlados, y el seguimiento rara vez pasa de un año.

Hay una salvedad que conviene decir en voz alta. Varios de esos artículos tienen coautores empleados por el grupo matriz del fabricante, y el documento de consenso lo convocó el propio fabricante. Eso no invalida los hallazgos, y la participación de la industria es normal en la literatura de dispositivos, pero significa que la base de evidencia todavía no ha sido puesta a prueba por investigadores sin intereses en juego. Nada de esto hace que el efecto sea imaginario. La forma honesta de fijar expectativas es la medición y no la promesa, y por eso mido.

Entre los estudios disponibles, un trabajo sobre laxitud submentoniana con un dispositivo de microondas de 2.45 GHz reunió a diez mujeres con laxitud moderada a grave, con dos sesiones de diez minutos separadas por treinta días. El grado medio de laxitud cutánea submentoniana (Submental Skin Laxity Grade) bajó de 3.6 al inicio a 2.3 a las doce semanas de la última sesión, sin efectos adversos reportados. A esa línea se suman un estudio sobre el tratamiento con microondas de la celulitis, una serie de adiposidad localizada abdominal con seguimiento de nueve meses, un trabajo sobre adiposidad localizada en población latinoamericana y las recomendaciones de consenso de un panel internacional convocado por el fabricante sobre ajustes del tratamiento y selección de pacientes.

Para dar escala a todo esto, conviene mirar cifras comparables de otras tecnologías no invasivas, medidas por ecografía en vez de estimadas a ojo. El ultrasonido focalizado sobre grasa mamaria accesoria logró una reducción del 17.7% en ocho semanas. El ultrasonido focalizado pulsado no térmico en el abdomen llegó al 16% a las ocho semanas, bajando al 13% a las doce. El láser diodo de 1,060 nm en el flanco alcanzó el 7.6% a las seis semanas. En algún punto entre aproximadamente 7 y 18% de la capa tratada es lo que logra toda esta categoría de dispositivo cuando alguien se toma la molestia de medirlo. Cualquier cifra muy por encima de ese rango merece revisarse con cuidado.

Por qué incorporé el dispositivo Onda a mi práctica

Opero, y la mayor parte de lo que hago es quirúrgico. Añadir un dispositivo a una práctica quirúrgica solo tiene sentido si responde a una pregunta que la cirugía responde mal. Para mí esa pregunta era la del paciente con un bolsillo pequeño y bien definido que no necesita una operación y no debería dejarse convencer de una.

Antes de incorporar Onda, ese paciente se iba sin nada. Decirle a alguien con dos centímetros de grasa localizada que la liposucción está disponible es técnicamente cierto y clínicamente incorrecto, porque ese volumen no justifica anestesia, prendas de compresión y seis semanas de restricción de actividad. No ofrecer ninguna opción tampoco sirve: envía a esos pacientes a una clínica que dirá que sí a todo.

Tres cosas decidieron la elección de este dispositivo frente a una alternativa. La primera es la cobertura. Una pieza de mano que se desplaza trata un flanco curvo o un muslo interno de una forma que una ventosa fija no puede, y las marcas del contorno del aplicador son un problema real que los pacientes notan. La segunda es que la misma sesión trata la grasa, los tabiques que causan los hoyuelos y el colágeno dérmico, algo importante porque esas tres quejas casi siempre llegan juntas. La tercera es que la hiperplasia adiposa paradójica se reporta abrumadoramente tras la congelación y no se ha reportado tras el tratamiento con microondas. Es rara de cualquier forma, pero corregirla significa una operación, y una complicación que recaería en mi propia lista operatoria no es una abstracción para mí.

¿Quién responde al tratamiento con Onda? Las medidas que uso

La candidatura para Onda es una cuestión de grosor. La resuelvo con un pellizco y, cuando está disponible, una lectura de ecografía. Ambas cifras son aproximaciones de trabajo, no puntos de corte precisos. Donde el pellizco y la ecografía discrepan, me quedo con la ecografía.

Prueba del pellizco. Tomo un pliegue entre el pulgar y el índice. Un pliegue mucho más grueso que cuatro a cinco centímetros suele significar que Onda por sí sola no satisfará al paciente. El pellizco captura dos capas de grasa más la piel, así que sobrestima la profundidad real, y el pliegue da una duplicación aproximada, no exacta. El calentamiento útil de la pieza de mano profunda alcanza aproximadamente dos centímetros. Pasado ese punto, el fondo de la capa no se calienta, solo se reduce la parte superior, y el cambio proporcional sobre el volumen total se vuelve demasiado pequeño para que el paciente note algo.

Ecografía. Donde puedo medir directamente, la grasa subcutánea en la región de 10 a 25 milímetros responde mejor, con la confianza más alta en el medio de esa banda y decayendo hacia el extremo superior. Por encima de aproximadamente 25 a 30 mm recomiendo liposucción. Por debajo de 10 mm no hay grasa suficiente para eliminar de forma significativa, y en esa situación cambio el objetivo en vez de cambiar al paciente: el objetivo pasa a ser la calidad y la laxitud de la piel, no el volumen. Los dos límites fallan por razones opuestas. El superior es un problema de profundidad, porque la energía no alcanza toda la capa. El inferior es un problema de ausencia, porque la capa en sí no es la queja.

Onda para la papada y la línea mandibular

El tratamiento submentoniano usa una pieza de mano más pequeña y sesiones más cortas. Es la aplicación donde soy más cuidadoso con la selección, porque el cuello castiga tanto el sobretratamiento como la falsa esperanza. La grasa bajo la barbilla es un depósito pequeño sin ropa que lo oculte, así que un cambio absoluto modesto resulta muy visible, lo que juega a favor del paciente.

Lo que no juega a su favor es la piel. Eliminar o reducir grasa bajo una piel que ha perdido su retracción produce una línea mandibular más marcada con una envoltura más suelta colgando encima, y ningún dispositivo de energía resuelve eso. Antes de tratar una zona submentoniana hago tres comprobaciones, y que falle cualquiera de ellas dirige la conversación hacia la cirugía.

1. Prueba del chasquido (snap test). Pellizco la piel del cuello y la suelto. La piel que no vuelve en unos dos segundos ha perdido la retracción de la que depende el tratamiento.
2. Bandas platismales en reposo. Los cordones verticales visibles en el cuello sin que el paciente haga fuerza son un problema muscular, y el calor aplicado a la grasa no los cambiará.
3. Prueba de extensión. Pido al paciente que levante la barbilla. Un pliegue que persiste en extensión es piel, no grasa.

Los pacientes que pasan las tres pruebas, con un depósito submentoniano modesto y una piel que todavía recupera, son el grupo que mejor responde a este dispositivo en la cara. A quienes fallan cualquiera de ellas se les dice que la corrección honesta pasa por un lifting de cuello o de plano profundo, no por un curso de tratamientos.

¿Cuántas sesiones, y cuándo hay que parar?

Planeo cuatro sesiones para una zona pequeña con bordes claros, y seis para una región más grande o más fibrosa, espaciadas aproximadamente cuatro semanas. Los protocolos publicados se sitúan en ese nivel o por debajo: el estudio de celulitis usó cuatro sesiones, la serie abdominal fue de tres a ocho, el estudio submentoniano usó dos, y el panel de asesores del fabricante recomienda tres sesiones cada cuatro semanas para contorno corporal. Cuando subo el número es porque el área es más amplia, no porque más sea mejor.

Más importante que el número inicial es la regla de parada. Si las medidas no se han movido para la tercera sesión, paro. Seguir reservando sesiones a un paciente que no responde no es tratamiento, es venta, y a ese paciente le sirve mejor la operación que sí funcionará.

La medición es lo que hace posible esa regla. Registro una medición con cinta en un punto anatómico fijo y una fotografía estandarizada al inicio, antes de cada sesión, y de nuevo doce semanas después de la última sesión. Las doce semanas importan porque la eliminación de las células grasas dañadas es gradual y el punto final no se ve el mismo día.

Lo que digo a los pacientes que esperen tras un curso completo en el abdomen es esto: de uno a tres centímetros de circunferencia, y una reducción de la capa de grasa tratada del orden de 12 a 18%. Son cifras modestas a propósito, dentro del rango que sostienen las mediciones publicadas de dispositivos comparables y no por encima. Son también las cifras que sobreviven al contacto con una cinta métrica tres meses después.

¿Cuándo recomiendo la cirugía en su lugar?

El cruce se explica más fácil en proporciones que en nombres de dispositivo. Si lo que el paciente quiere requiere reducir más de aproximadamente una cuarta parte del volumen de grasa local, Onda no llegará ahí. La liposucción elimina una parte sustancial de un bolsillo definido en una sola operación, y las células que extrae no se reemplazan de forma local.

El número de adipocitos del adulto está estrechamente regulado, con aproximadamente el 10% de los adipocitos renovándose cada año y el total constante en la edad adulta. Lo que cambia tras una ganancia de peso es el tamaño de las células que quedan, no la cantidad en la zona tratada. Onda reduce algo más cercano a un octavo o un sexto de la capa que trata, a lo largo de varias sesiones, con la eliminación repartida en meses. Ambos enfoques cambian la población de células grasas en la zona tratada. Lo que los separa es la escala y el calendario.

Un paciente cuyo objetivo está por encima de ese techo está mejor servido por una derivación honesta que por un curso de tratamientos y una decepción. El peso es la otra mitad de la conversación, y aplica a los dos enfoques: lo que se logre con cualquiera de ellos, el peso recuperado se almacena en las zonas que no se trataron, y el cuello muestra ese cambio mucho antes que el abdomen.

Mirada del cirujano

Lo más útil que hago en una consulta de Onda es medir delante del paciente. Un pellizco y una cinta toman dos minutos y convierten un debate sobre expectativas en un número que ambos podemos mirar. Los pacientes a los que un no se lo dice alguien con una cinta métrica en la mano lo aceptan. Los pacientes a los que un no se lo dice como opinión se van y encuentran un sí en otro sitio, normalmente en una clínica que nunca midió nada. Prefiero perder el tratamiento y conservar al paciente antes que reservar un curso que ya sé que no se va a mover.

¿Es seguro Onda? Efectos secundarios y precauciones

El tratamiento se administra con enfriamiento de superficie, y los pacientes suelen describir la sensación como cálida más que dolorosa. Los reportes publicados sobre contorno corporal con microondas no han documentado efectos adversos significativos, aunque son estudios pequeños y la ausencia de daño reportado en diez o treinta pacientes es un tipo de tranquilidad limitado.

Lo esperado es calor pasajero, enrojecimiento leve y sensibilidad ocasional en la zona tratada durante uno o dos días. La actividad normal continúa de inmediato, sin prenda de compresión ni tiempo de inactividad. Las precauciones siguen de la física y no de la marca: los implantes metálicos y los dispositivos electrónicos implantados en el campo de tratamiento son contraindicaciones. El embarazo, una infección cutánea activa en la zona y una enfermedad sistémica no controlada son razones para posponer. Los pacientes con un índice de masa corporal por encima de 30 generalmente no son candidatos a ningún dispositivo de contorno, porque la queja en esa situación no es grasa localizada.

¿Qué no puede hacer este dispositivo?

La pérdida de peso no está en la lista de lo que Onda puede hacer. Un dispositivo que reduce como máximo aproximadamente un sexto de una capa localizada es una herramienta de contorno, y un paciente que llega queriendo ser más pequeño en general no obtendrá lo que buscaba. La grasa visceral, detrás de la pared abdominal, no es alcanzable por ningún dispositivo externo.

La laxitud significativa de la piel tampoco está en la lista. Algo de efecto sobre el colágeno es real y valioso, pero la brecha entre lo que el calor puede tensar y lo que un procedimiento de lifting puede quitar es amplia, y describir esa brecha con precisión es lo que separa a un paciente satisfecho de uno decepcionado. Existe una guía aparte sobre tensado de piel que desarrolla esa comparación con más detalle.

La permanencia es un punto más sutil. Las células grasas dañadas por el calor se eliminan y no se regeneran, así que la reducción en sí se mantiene. Lo que no se mantiene automáticamente es la apariencia, porque las células que quedan en el resto del cuerpo pueden agrandarse con el aumento de peso.

La pregunta correcta que hay que llevar a una consulta

Preguntar si Onda funciona es preguntar por una máquina. Una mejor pregunta es sobre usted: qué tan gruesa es la capa que quiere reducir, y cuánto tendría que reducirse para sentirse satisfecho. Esos dos números deciden la respuesta, y se pueden establecer en los primeros minutos de una consulta por cualquiera dispuesto a medir.

Un paciente con un bolsillo de dos centímetros que quiere verlo visiblemente más pequeño es del grupo al que este dispositivo sirve bien. Un paciente con un bolsillo de cuatro centímetros que quiere un abdomen plano no lo es, y ningún número de sesiones cambia eso. Elegir una clínica que mide antes de recomendar, y no después de que uno ya se comprometió a un curso, es la prueba de selección más fiable que existe.

Escrito por el Dr. Yongwoo Lee, médico especialista en cirugía plástica con certificación de especialidad coreana, enfocado en anatomía facial y procedimientos estéticos, en VIP Plastic Surgery, Corea del Sur.

Preguntas frecuentes

¿Cómo funciona el lifting Onda?

El dispositivo envía microondas de 2.45 GHz a través de la piel hasta la grasa subcutánea. La grasa absorbe menos energía de microondas por unidad de volumen que el tejido que la rodea, pero también es transparente a esa frecuencia y evacúa el calor despacio, así que el calor se acumula en esa capa y daña las células grasas a lo largo de varias sesiones. Las células dañadas se eliminan en las semanas siguientes. El mismo calor actúa sobre las bandas fibrosas que causan los hoyuelos de la celulitis y estimula el colágeno de la piel.

¿Onda reduce grasa de verdad, o solo tensa la piel?

Hace las dos cosas en la misma sesión. La reducción de grasa viene del daño térmico a los adipocitos de la capa profunda; el efecto sobre la piel viene de la remodelación del colágeno en la dermis. Las piezas de mano de distinto tamaño alcanzan distintas profundidades, según el objetivo sea grasa, celulitis o flacidez.

¿Cuánta grasa puede eliminar Onda?

De uno a tres centímetros de circunferencia abdominal tras un curso completo, y una reducción de la capa de grasa tratada del orden de 12 a 18%. Los dispositivos no invasivos comparables miden entre aproximadamente 7 y 18% por ecografía, así que cualquier cifra muy por encima de ese rango debería cuestionarse.

¿Soy candidato a Onda?

Pellizque la zona entre el pulgar y el índice. Un pliegue de hasta unos cuatro o cinco centímetros, que corresponde muy aproximadamente a una capa de grasa de dos centímetros, es el rango que responde. Mucho más grueso que eso y la pieza de mano profunda no puede calentar toda la capa, lo que hace de la liposucción la mejor recomendación. Una medición por ecografía lo resuelve de forma más fiable que un pellizco.

¿Cuántas sesiones de Onda necesito?

Entre cuatro y seis, a intervalos de aproximadamente un mes, reservando el número más alto para zonas más amplias o más densas. Vale la pena preguntar a cualquier clínica cuál es su criterio para abandonar un curso, porque un protocolo sin punto de salida es un plan de ventas.

¿Cuándo veré resultados?

La eliminación de las células grasas dañadas es gradual, así que el punto final se evalúa a las doce semanas de la última sesión. Algún cambio suele ser medible antes, por lo que medir antes de cada sesión es útil.

¿Duele Onda?

La mayoría de los pacientes describe una sensación de calor más que de dolor, porque el enfriamiento de superficie protege la piel mientras se calienta la capa de debajo. No hay succión ni temperaturas extremas.

¿Hay tiempo de recuperación tras Onda?

No. Calor pasajero, enrojecimiento leve y sensibilidad ocasional durante uno o dos días son lo esperado, y la actividad normal continúa de inmediato. No se necesita prenda de compresión.

¿Puede Onda tratar la papada?

Sí, para el cuello adecuado. El tratamiento submentoniano usa una pieza de mano más pequeña y sesiones más cortas. La candidatura depende de la elasticidad de la piel más que del volumen de grasa, por lo que antes del tratamiento se hacen la prueba del chasquido, la comprobación de bandas platismales en reposo y la prueba de extensión de la barbilla.

¿Onda o CoolSculpting, cuál es mejor?

Responden a preguntas distintas. La congelación trata solo grasa y necesita que el tejido se aspire hacia un aplicador fijo. La energía de microondas trata a la vez grasa, tabiques de celulitis y colágeno de la piel, y se aplica con una pieza de mano que se desplaza, lo que favorece las zonas curvas. La criolipólisis también conlleva un riesgo raro de hiperplasia adiposa paradójica, agrupado en torno al 0.22%, que no se ha reportado tras el tratamiento con microondas.

¿Onda tiene aprobación de la FDA?

Lleva marcado CE en Europa, y la plataforma Deka tiene una autorización 510(k) estadounidense emitida en abril de 2026, K260647, bajo el nombre de presentación SPECCHIO. Conviene leer el texto exacto de esa autorización en vez del titular, porque autoriza el calentamiento de tejido, la circulación y, para la función de masaje, el aspecto de la celulitis, y no llega a autorizar la reducción de grasa ni el contorno corporal. La autorización regulatoria y el lenguaje de marketing no son el mismo documento.

¿Es permanente Onda?

Sí y no, y la distinción importa. Las células destruidas por el tratamiento desaparecen para siempre. La silueta no queda fija, porque cualquier célula grasa que quede en el resto del cuerpo puede seguir creciendo, así que el resultado depende de lo que haga el peso después.

¿Puede Onda reemplazar la liposucción?

Para un bolsillo pequeño y bien definido, a menudo sí. Si el objetivo requiere reducir más de aproximadamente una cuarta parte del volumen de grasa local, no. La liposucción elimina una parte sustancial de un bolsillo en una sola operación, mientras que Onda reduce aproximadamente entre un octavo y un sexto de la capa a lo largo de varias sesiones.

¿Quién no debería someterse a Onda?

Pacientes con implantes metálicos o dispositivos electrónicos implantados en la zona de tratamiento, quienes estén embarazadas, quienes tengan una infección cutánea activa en la zona y quienes tengan una enfermedad sistémica no controlada. Un índice de masa corporal por encima de 30 generalmente indica que el problema no es grasa localizada.

¿Onda ayuda con la celulitis?

Los hoyuelos de la celulitis los causan tabiques fibrosos que tensan la piel hacia capas más profundas, y el calor actúa directamente sobre esas bandas. Esta es una de las áreas donde la energía de microondas tiene una justificación estructural y no solo un efecto de volumen.

¿Volverá la grasa después de Onda?

No las células que se eliminaron. El peso ganado después se almacena agrandando las células grasas que quedan, sobre todo en zonas que no se trataron, la misma biología que rige los resultados tras la liposucción.