Ulthera vs Thermage vs Shurink เลือกเครื่องยกกระชับผิวแบบไหนให้ตรงกับใบหน้าของคุณ

ความสับสนเรื่องยกกระชับผิวที่คนไข้ทุกคนพกมาปรึกษา

สามชื่อที่ได้ยินบ่อยที่สุดในห้องปรึกษาเรื่องยกกระชับผิวคือ Ulthera (อัลเทอร่า) Thermage (เทอร์มาจ) และ Shurink (ชูริ้งค์) ทั้งสามเครื่องโฆษณาด้วยคำสัญญาเดียวกันแทบทุกคำ ไม่ต้องผ่าตัด ผิวกระชับขึ้น กรามคมขึ้น คนไข้จึงมาถึงพร้อมสมมติฐานว่ากำลังเลือก “ตัวที่ดีที่สุด” จากอันดับเดียว

กรอบคิดนั้นผิดตั้งแต่ต้นทาง เพราะสองในสามคือเทคโนโลยีเดียวกันแต่คนละเครื่อง ส่วนอีกตัวทำงานด้วยกลไกที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง Ulthera และ Shurink เป็นเครื่องอัลตราซาวนด์รวมจุดพลังงานสูง (HIFU) ทั้งคู่ ส่งความร้อนรวมเป็นจุดลงลึกเพื่อยกขึ้น ส่วน Thermage เป็นเครื่องคลื่นวิทยุ (RF) ที่ให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้เป็นวงกว้างเพื่อกระชับและปรับคุณภาพผิว

ไม่มีเครื่องไหนดีกว่ากันแบบเบ็ดเสร็จในทุกกรณี แต่ละเครื่องเจาะจงชั้นผิวคนละชั้นเพื่อเป้าหมายคนละอย่าง ตัวเลือกที่ถูกต้องจึงขึ้นอยู่กับว่าปัญหาหลักของใบหน้าคุณคือความหย่อนคล้อยที่ต้องยกขึ้น หรือผิวเหี่ยวยับที่ต้องกระชับให้เรียบเนียน

บทความนี้จะพาไปดูว่าความร้อนกระชับผิวได้จริงได้อย่างไร แผนที่ของสองเทคโนโลยีกับสามเครื่องเป็นอย่างไร คนไข้แบบไหนควรเข้าค่ายไหน และตรงไหนที่ปัญหาลึกเกินกว่าที่เครื่องจะไปถึงจนต้องคุยเรื่องการผ่าตัด

เส้นแบ่งที่แท้จริงคือ HIFU กับ RF ไม่ใช่แบรนด์กับแบรนด์

คนไข้ส่วนใหญ่เปรียบเทียบสามเครื่องนี้เหมือนแบรนด์คู่แข่งกัน ซึ่งเป็นกรอบคิดที่ทำให้ตัดสินใจผิดตั้งแต่คำถามข้อแรก เส้นแบ่งที่มีประโยชน์ต่อการตัดสินใจจริงๆ คือแบ่งตามเทคโนโลยี ไม่ใช่แบ่งตามแบรนด์

Ulthera และ Shurink ใช้ HIFU หรืออัลตราซาวนด์รวมจุดพลังงานสูง ซึ่งรวมพลังงานเข้าจุดโฟกัสเล็กๆ ที่ระดับความลึกที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ส่วน Thermage ใช้ RF คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว ให้ความร้อนกับผิวในปริมาตรกว้างอย่างสม่ำเสมอกว่า

ลองนึกภาพสิ่วกับแท่นขัดกระดาษทราย สิ่วออกแรงที่จุดเดียวอย่างแม่นยำ เจาะลึกถึงเป้าหมายที่ต้องการ HIFU ทำงานแบบนั้น ลงไปถึงจุดโฟกัสลึกเพื่อยกชั้นพยุงขึ้นมา ส่วนแท่นขัดทำงานทั่วทั้งพื้นผิว ให้ความร้อนบริเวณกว้างเพื่อกระชับและเรียบเนียน Thermage ทำงานแบบนั้น

การตัดสินใจจึงไม่ได้อยู่ที่โลโก้บนเครื่อง แต่อยู่ที่ว่าใบหน้าของคุณต้องการรักษาชั้นไหนจริงๆ

ความร้อนกระชับผิวได้อย่างไร

ทั้งสองเทคโนโลยีใช้ชีววิทยาชุดเดียวกัน แต่ส่งพลังงานลงไปคนละรูปแบบ เมื่อคอลลาเจนถูกให้ความร้อนถึงราว 60 ถึง 70 องศาเซลเซียส โครงสร้างเกลียวสามสายจะคลายตัวบางส่วนและเส้นใยหดตัวทันที ซึ่งอธิบายการกระชับที่เห็นได้บ้างตั้งแต่วันที่ทำหัตถการ

สิ่งที่สำคัญกว่าคือการบาดเจ็บจากความร้อนที่ควบคุมได้นี้ไปกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ให้สร้างคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่ตลอดหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนถัดไป คลื่นลูกที่สองนี้คือการสร้างคอลลาเจนใหม่และการสร้างอีลาสตินใหม่ (neocollagenesis and neoelastogenesis) และเป็นที่มาของผลลัพธ์ที่คงอยู่ยาวนานเกือบทั้งหมด

จุดที่ทั้งสองต่างกันจริงๆ คือความร้อนไป “ถึงตรงไหน”

HIFU ปล่อยพลังงานลงจุดลึกที่แยกออกเป็นจุดๆ งานวิจัยแสดงว่าให้การตอบสนองของคอลลาเจนและอีลาสตินสูงสุดในชั้นหนังแท้ตาข่ายลึก และอาจไปถึงชั้นพังผืดกล้ามเนื้อผิวหน้า (SMAS, superficial musculoaponeurotic system) ได้ด้วย SMAS คือชั้นพังผืดชั้นเดียวกับที่ศัลยแพทย์ดึงกระชับตอนทำเฟซลิฟต์

ส่วน RF เพิ่มอุณหภูมิของหนังแท้เป็นบล็อกกว้างแบบกระจายและครอบคลุมทั้งปริมาตร

ความแตกต่างจุดเดียวนี้ คือลึกและเฉพาะจุดเทียบกับกว้างและสม่ำเสมอ อธิบายความแตกต่างเชิงปฏิบัติเกือบทั้งหมดระหว่างการรักษาเหล่านี้

สามเครื่อง สองเทคโนโลยี

ค่าย HIFU: Ulthera และ Shurink

เครื่อง HIFU รวมอัลตราซาวนด์ให้กลายเป็นจุดแข็งตัวด้วยความร้อน ลงลึกถึงราว 4.5 มม. จนถึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นจุดที่การยกกระชับเกิดขึ้นจริง และยังมีระดับตื้นกว่าสำหรับชั้นหนังแท้ด้วย

เพราะพลังงานโฟกัสลึกทำให้ชั้นพยุงหดตัวและสร้างใหม่ HIFU จึงเป็นเครื่องมือฝั่ง ยก ที่แข็งแรงกว่า นิยมใช้กับแนวกราม ใต้คาง คิ้ว และคอ รุ่นใหม่ๆ อย่าง Ultherapy PRIME และ Shurink Universe เพิ่มระดับความลึกของหัวปล่อยคลื่นและการใช้กับร่างกาย

Ulthera คือแพลตฟอร์มอัลตราซาวนด์รวมจุดไมโครรุ่นแรก และได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับยกคิ้ว คาง และคอ รวมถึงปรับเส้นรอยย่นบริเวณคอเสื้อ ตามที่ระบุไว้ในเอกสารทบทวนเรื่อง HIFU และการรับรองจาก FDA จุดเด่นที่ทำให้ Ulthera ยังครองตำแหน่งคือการมองเห็นภาพ ภาพอัลตราซาวนด์ทำให้ผู้ทำหัตถการเห็นชั้นเนื้อเยื่อและวางพลังงานได้อย่างแม่นยำ ไม่ใช่ทำแบบมองไม่เห็น

Shurink บางครั้งเขียนเป็น “Shrink” ในภาษาอังกฤษ เป็นแพลตฟอร์ม HIFU สัญชาติเกาหลีที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ทำงานบนหลักการอัลตราซาวนด์รวมจุดแบบเดียวกัน เจาะจง SMAS ด้วยคาร์ทริดจ์หลายระดับความลึก ในทางปฏิบัติมักถูกเลือกเพราะสบายกว่าและจองเป็นเซสชันประจำที่ทำซ้ำได้ง่ายกว่า ซึ่งเป็นเหตุผลที่พบได้ทั่วไปในคลินิกเกาหลี Ulthera ยังคงได้เปรียบเรื่องการมองเห็นภาพแบบเรียลไทม์และการรับรองด้านการยกกระชับที่เจาะจงกว่า

ค่าย RF: Thermage

Thermage ใช้คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียวให้ความร้อนหนังแท้เป็นบล็อกใหญ่ถึงราว 65 ถึง 75 องศา โดยมีระบบทำความเย็นปกป้องผิวชั้นนอกไว้

เพราะความร้อนกระจายไม่ใช่รวมจุด Thermage จึงโดดเด่นเรื่อง การกระชับ โดยรวมและการปรับคุณภาพผิวในบริเวณกว้าง ตั้งแต่พื้นผิวเหี่ยวยับ ความหย่อนคล้อยเล็กน้อย รูขุมขนที่ดูขยาย ไปจนถึงความกระชับเรียบเนียนโดยรวม ให้การหดตัวได้ตั้งแต่วันที่ทำหัตถการ จากนั้นจะดีขึ้นอีกเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัว

จุดแข็งอีกอย่างคือครอบคลุมพื้นที่ใหญ่ได้อย่างสบาย ทั้งแก้มทั้งหมด หน้าผาก หรือแม้แต่ลำตัวอย่าง ในรูปแบบการเคลื่อนหัวจ่ายพลังงานครั้งเดียว

สรุปเปรียบเทียบ

การเปรียบเทียบเชิงมิติเนื้อเยื่อ (histometric) ของ HIFU และ RF ยืนยันว่าทั้งคู่ปรับโครงสร้างผิวชั้นลึก ขณะที่การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเรื่องอัลตราซาวนด์รวมจุดสำหรับผิวหย่อนคล้อย แสดงว่า HIFU ให้ผลลัพธ์ที่วัดได้และคงอยู่นาน

หลักฐานทั้งหมดชี้ไปทางเดียวกัน คือไม่มีเทคโนโลยีใดชนะขาดในเรื่องยกกระชับผิว ทั้งสองทำหน้าที่ต่างกัน สำหรับหลายๆ ใบหน้า แผนที่แข็งแกร่งที่สุดคือการ ผสมผสาน การยกด้วย HIFU เข้ากับการกระชับด้วย RF ตามที่มีรายงานไว้ในงานวิจัยเรื่องการใช้ HIFU ร่วมกับ RF

Ulthera กับ Shurink: HIFU เหมือนกันแต่ประสบการณ์ไม่เหมือนกัน

เพราะ Ulthera และ Shurink ใช้กลไกร่วมกัน คนไข้จึงมักสันนิษฐานว่าใช้แทนกันได้ ทั้งสองเป็นญาติใกล้ชิดกันจริง แต่ไม่ใช่ฝาแฝด

Ulthera มีการมองเห็นภาพอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์ คือวางพลังงานโดยมีภาพนำทาง พร้อมการรับรอง FDA ด้านการยกกระชับที่เจาะจง ซึ่งสำคัญต่อความสม่ำเสมอและการรักษาบริเวณละเอียดอ่อนอย่างแม่นยำ ส่วน Shurink ใช้คาร์ทริดจ์แทนการมองเห็นภาพ โดยทั่วไปเร็วกว่า สบายกว่า และทำซ้ำเป็นประจำได้ง่ายกว่า จึงเป็นเครื่องมือยกกระชับและป้องกันรายวันได้อย่างยอดเยี่ยม

ถ้าให้ความสำคัญกับการยกลึกที่ควบคุมได้มากที่สุดและมีหลักฐานรองรับ Ulthera ได้เปรียบ แต่ถ้าให้ความสำคัญกับการยกด้วย HIFU ที่สบายและทำซ้ำง่ายสำหรับความหย่อนคล้อยแบบตรงไปตรงมา Shurink เป็นตัวเลือกที่สมเหตุสมผลมาก

ทั้งสองมีความชอบธรรมเท่ากัน เพียงแต่อยู่คนละจุดบนแกนความแม่นยำเทียบกับความเข้าถึงง่าย

การรักษาแบบไหนเหมาะกับคุณ: โปรไฟล์คนไข้ 6 แบบ

โปรไฟล์ด้านล่างครอบคลุมกรณีที่พบบ่อยที่สุดในห้องปรึกษา ลองหาแบบที่ใกล้เคียงกับตัวเองมากที่สุด แล้วใช้เป็นสมมติฐานตั้งต้นก่อนเข้าปรึกษาจริง

1. “แนวกรามและใต้คางเริ่มเบลอ อยากยกกระชับ”

แนวกรามที่เคยคมชัดเริ่มอ่อนนุ่ม มีเงาใต้คางเล็กน้อย คอเริ่มเสียมุม แต่ผิวยังไม่หย่อนคล้อยมาก ปัญหาคือการทรุดตัวของชั้นพยุงลึก ซึ่งอยู่ในอาณาเขตของ HIFU พอดี

Ulthera หรือ Shurink วางพลังงานโฟกัสลงถึง SMAS เพื่อหดตัวและสร้างชั้นนั้นขึ้นใหม่ ให้ผลยกกระชับที่ละมุนค่อยๆ ปรากฏตลอดหลายเดือนถัดไป ส่วน Thermage กระชับผิวชั้นนอกได้ แต่ไม่ลึกพอที่จะยกโครงสร้างที่กำลังทรุดตัว

2. “ผิวดูเหี่ยวยับและหย่อนมากกว่าจะหย่อนคล้อย”

ความกังวลอยู่ที่คุณภาพมากกว่าการทรุดตัว พื้นผิวเหี่ยวยับละเอียด ดูหย่อนบางที่แก้มหรือใต้ตา ผิวสัมผัสแล้วหลวมโดยไม่มีใต้คางที่หนัก

นี่คือปัญหาเรื่องการกระชับและคุณภาพ ซึ่งเหมาะกับ Thermage ความร้อนกระจายในชั้นหนังแท้กระชับและทำให้พื้นที่กว้างเรียบเนียน ปรับพื้นผิวได้ในแบบที่จุดโฟกัสของ HIFU ทำไม่ได้ หากมีการทรุดตัวของใต้คางระยะแรกอยู่ด้วย นี่คือกรณีคลาสสิกของการผสมผสานการยกด้วย HIFU เข้ากับการกระชับด้วย RF

3. “อยู่ในวัย 30 กว่า อยากป้องกันโดยเจ็บน้อยที่สุด”

ยังไม่มีความหย่อนคล้อยจริงจัง อยากชะลอไว้และรักษาผิวให้กระชับ และกังวลกับการรักษาที่เจ็บและหนักหน่วง

Shurink เป็นตัวเลือกแรกที่สมเหตุสมผล เป็น HIFU ที่สบายและเข้าถึงง่าย ใช้กระตุ้นคอลลาเจนและรักษาความพยุงเป็นนิสัยทุกหนึ่งถึงสองปี Ulthera เป็นตัวเลือกอัปเกรดเมื่อต้องการการยกที่แม่นยำที่สุดโดยมีภาพนำทาง แต่สำหรับการป้องกันแบบง่ายๆ Shurink มักเป็นตัวเลือกที่เหมาะกว่า

4. “อยากได้การยกลึกที่แรงที่สุดในครั้งเดียว และให้ความสำคัญกับความแม่นยำ”

หย่อนคล้อยระดับปานกลาง อยากได้ผลยกที่มีความหมายจากเซสชันเดียวที่ควบคุมได้ดี เลือกความแม่นยำโดยมีภาพนำทางและการรับรองด้านการยกกระชับที่มีเอกสารมากกว่าตัวเลือกที่นุ่มนวลและทำซ้ำได้

Ulthera คือคำตอบที่ตรงกับโจทย์นี้ การมองเห็นภาพทำให้ผู้ทำหัตถการวางพลังงานได้ตรงระดับความลึก SMAS ตามกายวิภาคของคุณอย่างแม่นยำ และนั่นคือจุดชี้ขาดของการยกลึก

5. “มีทั้งการทรุดตัวและคุณภาพผิวที่แย่”

แนวกรามอ่อนนุ่มลงและในขณะเดียวกันพื้นผิวก็เหี่ยวยับและหย่อน ค่ายใดค่ายหนึ่งเพียงลำพังแก้ทั้งสองปัญหาไม่ได้ครบถ้วน

แผนที่ถูกต้องคือการผสมผสาน HIFU (Ulthera หรือ Shurink) เพื่อยกชั้นลึก และ Thermage เพื่อกระชับและปรับผิวชั้นนอกให้เรียบเนียน โดยเว้นระยะห่างอย่างเหมาะสม ไม่ทำรวมกันในวันเดียว ผลลัพธ์แบบไม่ผ่าตัดที่ดีที่สุดหลายกรณีมาจากการใช้สองเทคโนโลยีแก้สองปัญหาที่ต่างกันแบบนี้

6. “หย่อนคล้อยมาก มีใต้คางหนักและผิวคอหย่อน”

หย่อนคล้อยจริงและเป็นมานาน ใต้คางเห็นชัด คอหย่อน รอยพับลึก ผิวห้อยลงมากกว่าแค่อ่อนนุ่ม

นี่คือโปรไฟล์ที่เครื่องเป็นเครื่องมือผิดประเภท ไม่ว่าจะใช้ HIFU หรือ RF มากแค่ไหนก็ไม่สามารถยกผิวที่ทรุดตัวและยืดจริงๆ ได้ คุณจะเสียเวลาหลายเดือนรอความเปลี่ยนแปลงที่เล็กน้อยและน่าผิดหวัง เรื่องนี้เป็นขอบเขตของการผ่าตัด บทความเปรียบเทียบเฟซลิฟต์แบบ deep plane กับเฟซลิฟต์ SMAS แบบดั้งเดิมอธิบายการผ่าตัดที่แก้ปัญหานี้ได้จริง

คลินิกที่ซื่อสัตย์จะบอกเรื่องนี้กับคุณตรงๆ แทนที่จะขายชุดการรักษาที่ให้ผลไม่ได้

หนึ่งครั้งของการรักษามีอะไรบ้าง: จำนวนช็อต คาร์ทริดจ์ และการชา

หนึ่งเซสชันประกอบด้วยคาร์ทริดจ์ที่เลือกตามความลึก และจำนวนช็อตหรือเส้นที่วางทั่วบริเวณที่รักษา คาร์ทริดจ์ HIFU ส่งพลังงานที่ความลึกกำหนดไว้ โดยทั่วไปคือ 1.5 มม. สำหรับหนังแท้ตื้น 3.0 มม. สำหรับหนังแท้ลึก และ 4.5 มม. สำหรับ SMAS ส่วนคาร์ทริดจ์ที่ลึกกว่านั้นมีไว้สำหรับการใช้กับร่างกาย

การรักษาบนใบหน้าโดยทั่วไปใช้ประมาณ 300 ช็อตหรือเส้น เพิ่มขึ้นเป็นราว 500 ถึง 600 สำหรับโปรโตคอลที่กว้างขึ้นหรือเข้มข้นขึ้น จำนวนที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณ ช็อตมากขึ้นไม่ได้แปลว่าดีขึ้นโดยอัตโนมัติ ต้องเว้นระยะพลังงานไม่ให้ซ้อนทับกัน เพราะจุดที่ซ้อนทับกันอาจทำให้บวม ระคายเคืองเส้นประสาท หรือสูญเสียไขมัน แทนที่จะยกกระชับได้ดีขึ้น

การรักษาเหล่านี้ทำขณะคนไข้รู้สึกตัว โดยทายาชาไว้ล่วงหน้าประมาณครึ่งชั่วโมง สำหรับคนไข้หลายคนจะให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานเพิ่มด้วย บางครั้งมีการบล็อกเส้นประสาทเพิ่มสำหรับบริเวณที่ไวต่อความรู้สึก

การให้ยาสลบระดับลึกหรือที่เรียกว่าการนอนหลับสลบจะถูกหลีกเลี่ยงโดยตั้งใจ ไม่ใช่แค่เพราะความเสี่ยงจากการดมยาสลบเอง แต่เพราะการตอบสนองต่อความเจ็บระหว่างการรักษาคือสัญญาณความปลอดภัย ความเจ็บที่แหลมคมหรือผิดปกติอาจเตือนผู้ทำหัตถการว่าพลังงานกำลังลงใกล้เส้นประสาทเกินไปหรือลึกเกินไป จึงลดความแรงหรือย้ายจุดได้ทันที เมื่ออยู่ภายใต้การสลบ สัญญาณป้อนกลับนี้จะหายไป ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บเส้นประสาทหรือแผลไหม้ การรู้สึกร้อนที่พอทนได้และสั้นๆ จึงเป็นส่วนหนึ่งของการทำให้การรักษาปลอดภัย

ผลลัพธ์ ความเจ็บ และจำนวนครั้ง

เส้นเวลาเป็นแนวคิดเดียวกันทั้งสามเครื่อง เริ่มจากการกระชับทันทีในระดับปานกลางจากการหดตัวของคอลลาเจน จากนั้นคือการดีขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไปและมีความหมายมากขึ้นเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัวตลอดราวสองถึงสามเดือน มักดีขึ้นต่อเนื่องไปจนถึงประมาณหกเดือน ผลลัพธ์ไม่ถาวรเพราะผิวยังคงแก่ตัวต่อไป คนไข้ส่วนใหญ่รักษาผลลัพธ์ไว้ด้วยการทำซ้ำทุกสิบสองถึงสิบแปดเดือน

ความสบายต่างกัน Ulthera อาจรู้สึกรุนแรงเมื่อพลังงานไปถึงจุดโฟกัสที่ลึกกว่า แม้ว่าการตั้งค่าและเทคนิคสมัยใหม่จะช่วยให้ดีขึ้นมากแล้ว Shurink โดยทั่วไปรู้สึกนุ่มนวลกว่า ซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ได้รับความนิยม ส่วน Thermage รู้สึกเหมือนพัลส์ความร้อนสั้นๆ ที่ถูกลดทอนด้วยการทำความเย็นที่ผิว และโดยทั่วไปทนได้ดี

จำนวนเซสชันแตกต่างกันไป การยกด้วย HIFU มักเป็นเซสชันเดียวต่อปี โปรโตคอล RF และการป้องกันอาจทำซ้ำตามตารางที่แพทย์ของคุณกำหนด

มุมมองจากศัลยแพทย์: เลือกให้ตรงชั้นผิว ไม่ใช่ตรงโลโก้

คนไข้ทุ่มพลังงานมหาศาลไปกับการถกเถียงว่าแบรนด์ไหนดีที่สุด ทั้งที่ชื่อเครื่องคือตัวแปรที่สำคัญน้อยที่สุดในทั้งหมด สิ่งที่สำคัญกว่าคือชั้นผิวที่ใบหน้าต้องการรักษาจริงๆ คืออะไร และเครื่องที่เลือกไปถึงชั้นนั้นหรือไม่ ความหย่อนคล้อยคือปัญหาชั้นลึก การทรุดตัวของ SMAS และชั้นพยุงของมัน ส่วนความหย่อนยับที่พื้นผิวคือปัญหาผิวชั้นนอก การบางลงและหย่อนของหนังแท้ HIFU ถูกสร้างมาเพื่อไปถึงชั้นลึกและยกขึ้น ส่วน RF ถูกสร้างมาเพื่อให้ความร้อนพื้นผิวกว้างและกระชับให้เรียบ การเลือกที่ดีจึงเป็นเรื่องของการวินิจฉัย ไม่ใช่การเลือกชื่อที่โฆษณามากที่สุด

ความจริงข้อที่สองที่ต้องพูดให้ชัดคือขนาดของผล เครื่องเหล่านี้เป็นเครื่องมือปรับแต่งและดูแลรักษาสำหรับการเปลี่ยนแปลงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และในบทบาทนั้นมันยอดเยี่ยมมาก เมื่อคนที่มีความหย่อนคล้อยจริงถูกขายเครื่องในฐานะสิ่งทดแทนเฟซลิฟต์ ความผิดหวังที่ตามมาจึงไม่ใช่ความผิดของเครื่อง แต่เป็นการวินิจฉัยที่ถูกหลีกเลี่ยง ต้องเลือกเครื่องมือให้ตรงกับชั้นผิว และรู้ว่าเมื่อไหร่ที่ชั้นผิวนั้นเลยจุดที่เครื่องมือใดๆ จะไปถึงได้แล้ว

ความปลอดภัย ผลข้างเคียง และใครควรระมัดระวัง

ในมือผู้เชี่ยวชาญ การยกกระชับผิวด้วย HIFU และ RF เป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่ความเสี่ยงต่ำและมีระยะพักฟื้นน้อย ผลข้างเคียงที่พบทั่วไปเป็นเพียงชั่วคราว ทั้งแดงเล็กน้อย บวมเล็กน้อย เจ็บเป็นครั้งคราว ช้ำเล็กน้อย หรือรู้สึกซ่าสั้นๆ อยู่ไม่กี่วัน คนส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมปกติได้ในวันเดียวกัน

ความเสี่ยงที่สำคัญจริงๆ เกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเทคนิคและการวินิจฉัย ไม่ใช่ตัวเครื่องเอง พลังงาน HIFU ที่วางแรงเกินไปหรือลึกผิดตำแหน่งอาจลดไขมันบนใบหน้าและทิ้งลักษณะโหลลึกซูบผอมแทนการยกกระชับ ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้ทำหัตถการมากประสบการณ์และการตั้งค่าที่ถูกต้องสำคัญกว่าแบรนด์ พบได้น้อยกว่าคือพลังงานที่รวมจุดใกล้เส้นประสาทอาจทำให้ชาชั่วคราวหรือรอยยิ้มไม่สมมาตรในช่วงสั้นๆ ที่หายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ ส่วน Thermage โดยทั่วไปทนได้ดี แผลไหม้ผิวชั้นนอกพบได้น้อยมากเฉพาะเมื่อการทำความเย็นหรือเทคนิคผิดพลาด

บางคนควรชะลอหรือหลีกเลี่ยงการรักษา การติดเชื้อผิวหนังที่ยังไม่หาย แผลเปิด หรือผื่นในบริเวณที่จะรักษาควรหายก่อน ผู้ที่มีอิมแพลนต์ถาวรหรือเพิ่งฉีดฟิลเลอร์ในบริเวณนั้น รวมถึงผู้ที่เป็นแผลเป็นหรือคีลอยด์ได้ง่าย ควรแจ้งก่อนจองคิว คลินิกส่วนใหญ่เลื่อนการรักษาแบบเลือกได้ในช่วงตั้งครรภ์เช่นกัน เมื่อลังเล การปรึกษาอย่างละเอียดสำคัญกว่าเครื่องที่เลือก

สิ่งที่เครื่องเหล่านี้ทำไม่ได้

การยกกระชับผิวด้วยพลังงานปรับแต่งและยกได้ในระดับพอประมาณเท่านั้น ไม่ได้ตัดผิวส่วนเกินหรือจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อที่ทรุดตัวมากแบบที่การผ่าตัดทำได้ หากใต้คางห้อย ผิวคอหลวม หรือรอยพับลึก เครื่องจะให้ผลไม่พอ และบทสนทนาที่ถูกต้องคือเรื่องการผ่าตัดยกกระชับ ไม่ใช่การทำซ้ำอีกครั้ง

การรักษาเหล่านี้ยังลบริ้วรอยแบบสถิตที่ลึกไม่ได้ คืนปริมาตรที่สูญเสียไปก็ไม่ได้เช่นกัน ซึ่งเป็นคนละเรื่องกับอัตราการติดของไขมันในการฉีดไขมัน ลดไขมันเฉพาะจุดได้อย่างมีนัยสำคัญก็ไม่เท่ากับที่การกระชับสัดส่วนด้วยไมโครเวฟทำได้ และแทนที่งานด้านเม็ดสีและพื้นผิวที่เลเซอร์และสกินบูสเตอร์ให้ไม่ได้ สำหรับปัญหาคุณภาพผิวที่เกิดจากความพร่องมากกว่าความหย่อนคล้อย ต้องใช้เครื่องมืออีกชุดหนึ่ง อย่างที่อธิบายไว้ในบทความเปรียบเทียบสกินบูสเตอร์ Rejuran, Juvelook และ Skinvive

เมื่อใช้กับปัญหาที่ถูกต้อง HIFU และ RF ยอดเยี่ยมมาก แต่เมื่อใช้เป็นสิ่งทดแทนเฟซลิฟต์ ผลลัพธ์จะน่าผิดหวัง

เลือกเครื่องให้ตรงชั้นผิว ไม่ใช่ตรงแบรนด์

Ulthera, Thermage และ Shurink ไม่ใช่คู่แข่งบนบันไดขั้นเดียวกัน Ulthera และ Shurink เป็นเครื่อง HIFU ที่ส่งความร้อนโฟกัสลงลึกเพื่อยก ต่างกันส่วนใหญ่ที่การมองเห็นภาพ ความสบาย และความง่ายในการทำซ้ำ ส่วน Thermage เป็นเครื่อง RF ที่ให้ความร้อนหนังแท้เป็นวงกว้างเพื่อกระชับและปรับผิว

ตัวเลือกที่ถูกต้องตอบได้ด้วยคำถามง่ายๆ ข้อเดียว ปัญหาหลักคือการทรุดตัวที่ต้องยกกระชับ หรือผิวหย่อนเหี่ยวยับที่ต้องกระชับ หรือทั้งสองอย่างซึ่งมักต้องใช้การผสมผสาน

หากคุณเห็นตัวเองในโปรไฟล์ใดโปรไฟล์หนึ่งข้างต้น ตอนนี้คุณมีสมมติฐานตั้งต้นสำหรับการปรึกษาแล้ว แทนที่จะเป็นชื่อแบรนด์ที่ยืมมาจากโฆษณา และหากความหย่อนคล้อยของคุณเลยจุดที่เครื่องใดๆ จะยกได้แล้ว คำตอบที่ซื่อสัตย์คือพิจารณาการผ่าตัดแทนการรักษาที่ไปไม่ถึงปัญหา เมื่อเลือกเครื่องให้ตรงกับชั้นที่ต้องการรักษาจริงๆ การยกกระชับแบบไม่ผ่าตัดก็จะเป็นในสิ่งที่ควรจะเป็น คือวิธีที่แม่นยำและมีระยะพักฟื้นน้อยในการกระชับ ยก และดูแลรักษา

เขียนโดย นพ. ยงวู ลี ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ได้รับวุฒิบัตรเฉพาะทางจากประเทศเกาหลีใต้ เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคใบหน้าและศัลยกรรมความงาม ประจำ VIP Plastic Surgery ประเทศเกาหลีใต้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ulthera, Thermage และ Shurink

Ulthera, Thermage และ Shurink ต่างกันอย่างไร?

Ulthera และ Shurink เป็น HIFU ทั้งคู่ ส่งความร้อนลงลึกแม้กระทั่งถึงชั้น SMAS เพื่อยกขึ้น ต่างกันส่วนใหญ่ที่การมองเห็นภาพ ความสบาย และความง่ายในการทำซ้ำ ส่วน Thermage เป็น RF ขั้วเดียว ให้ความร้อนหนังแท้เป็นวงกว้างเพื่อกระชับผิวและปรับพื้นผิว สรุปสั้นๆ คือเครื่อง HIFU สองตัวยก เครื่อง RF กระชับและปรับคุณภาพ

HIFU หรือ RF ดีกว่ากันสำหรับการยกกระชับผิว?

ไม่มีเครื่องไหนดีกว่ากันแบบเบ็ดเสร็จในทุกกรณี งานวิจัยแสดงผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกันสำหรับความหย่อนคล้อย ทั้งสองทำหน้าที่ต่างกัน HIFU ไปถึงจุดโฟกัสลึกเพื่อยก ส่วน RF ให้ความร้อนบริเวณกว้างเพื่อกระชับและเรียบเนียน หากปัญหาคือการทรุดตัวระยะแรก HIFU เหมาะ หากเป็นผิวชั้นนอกเหี่ยวยับและหย่อน RF เหมาะ และหลายใบหน้าได้ผลดีที่สุดจากการใช้ร่วมกัน

Ulthera กับ Shurink ควรเลือกอันไหน?

ทั้งสองเป็น HIFU จึงยกได้ทั้งคู่ Ulthera เพิ่มการมองเห็นภาพอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์และการรับรอง FDA ด้านการยกกระชับที่เจาะจง ให้การยกลึกที่แม่นยำและมีภาพนำทางที่สุด ส่วน Shurink โดยทั่วไปสบายกว่าและทำซ้ำเป็นประจำได้ง่ายกว่า เป็นตัวเลือกยกกระชับและป้องกันรายวันที่ดี เลือก Ulthera เพื่อความแม่นยำสูงสุด เลือก Shurink เพื่อความสบายและดูแลรักษาง่ายสำหรับความหย่อนคล้อยแบบตรงไปตรงมา

จะเห็นผลลัพธ์เมื่อไหร่ และอยู่ได้นานแค่ไหน?

คาดหวังการกระชับทันทีเพียงเล็กน้อยก่อน จากนั้นการยกจะค่อยเป็นค่อยไปและมีความหมายมากขึ้นเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัวตลอดราวสองถึงสามเดือน บางครั้งดีขึ้นไปจนถึงหกเดือน ผลลัพธ์ไม่ถาวรเพราะผิวยังคงแก่ตัวต่อไป คนส่วนใหญ่รักษาผลลัพธ์ไว้ทุกสิบสองถึงสิบแปดเดือน ควรตัดสินผลลัพธ์หลังผ่านไปไม่กี่เดือน ไม่ใช่วันที่ทำหัตถการ

การรักษาเหล่านี้เจ็บไหม และมีระยะพักฟื้นหรือไม่?

Ulthera อาจรู้สึกรุนแรงที่จุดลึก Shurink โดยทั่วไปนุ่มนวลกว่า ส่วน Thermage รู้สึกเหมือนพัลส์อุ่นๆ พร้อมความเย็นที่ผิว ระยะพักฟื้นน้อยที่สุดทั้งสามเครื่อง โดยทั่วไปมีแดงเล็กน้อย บวมเล็กน้อย เจ็บเป็นครั้งคราวหรือช้ำเล็กน้อยอยู่ไม่กี่วัน และทำกิจกรรมปกติได้ในวันเดียวกัน ไม่มีเครื่องไหนต้องพักฟื้นแบบการผ่าตัด

Ulthera หรือ Thermage แทนเฟซลิฟต์ได้ไหม?

ไม่ได้ เครื่องเหล่านี้ปรับแต่งและยกได้ในระดับพอประมาณสำหรับความหย่อนคล้อยเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่ได้ตัดผิวส่วนเกินหรือจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยมาก หากมีใต้คางจริง คอหลวม หรือรอยพับลึก เครื่องจะให้ผลไม่พอและการผ่าตัดคือคำตอบที่ซื่อสัตย์ สำหรับการเปลี่ยนแปลงระยะแรกหรือปานกลางเครื่องเหล่านี้ยอดเยี่ยม แต่ในฐานะสิ่งทดแทนเฟซลิฟต์จะน่าผิดหวัง

แนวกรามที่หย่อนคล้อย Ulthera หรือ Thermage อันไหนดีกว่า?

สำหรับแนวกรามที่หย่อนคล้อยระยะแรก HIFU อย่าง Ulthera หรือ Shurink โดยทั่วไปเหมาะกว่า เพราะแนวกรามอ่อนนุ่มลงจากการทรุดตัวของชั้นพยุงลึก และ HIFU ไปถึง SMAS เพื่อยกมันขึ้น ส่วน Thermage กระชับคุณภาพผิวชั้นนอกแต่ไม่ยกชั้นลึกนั้น หากผิวกรามเหี่ยวยับด้วย การใช้ทั้งสองร่วมกันได้ผลดี

ต้องทำกี่ครั้ง?

การยกด้วย HIFU มักเป็นเซสชันเดียวที่ทำซ้ำประมาณปีละครั้งเพื่อรักษาผลลัพธ์ ส่วนแผน RF และการป้องกันอาจเว้นระยะตามตารางที่ผู้ให้บริการกำหนด และไม่ทำรวมกันในวันเดียว จำนวนที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับความหย่อนคล้อย อายุ และการตอบสนองของผิวในหลายเดือนถัดไป

Ulthera และ Thermage ใช้ร่วมกันได้ไหม?

ได้ และสำหรับหลายใบหน้านี่คือแผนที่แข็งแกร่งที่สุด HIFU ยกชั้นพยุงลึกในขณะที่ RF กระชับและปรับผิวชั้นนอกให้เรียบเนียน แต่ละเครื่องจัดการปัญหาที่ต่างกัน โดยทั่วไปเว้นระยะห่างอย่างเหมาะสม ไม่ทำพร้อมกันในวันเดียว การผสมผสานเหมาะกับผู้ที่มีทั้งการทรุดตัวระยะแรกและผิวชั้นนอกเหี่ยวยับหย่อน

มีผลข้างเคียงไหม และการยกกระชับผิวลดไขมันใบหน้าได้ไหม?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เล็กน้อยและชั่วคราว ทั้งแดง บวมเล็กน้อย เจ็บเป็นครั้งคราวหรือช้ำเล็กน้อยอยู่ไม่กี่วัน ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดเกี่ยวข้องกับเทคนิค HIFU ที่วางแรงเกินไปหรือลึกผิดตำแหน่งอาจลดไขมันใบหน้าและทำให้เกิดความโหลลึก ผู้ทำหัตถการมากประสบการณ์และการตั้งค่าที่ถูกต้องสำคัญกว่าแบรนด์ที่เลือก

หนึ่งเซสชันของ Ulthera หรือ Shurink มีกี่ช็อตหรือกี่เส้น?

เซสชันบนใบหน้าโดยทั่วไปประมาณ 300 ช็อตหรือเส้น เพิ่มขึ้นเป็นราว 500 ถึง 600 สำหรับโปรโตคอลที่กว้างขึ้นหรือเข้มข้นขึ้น ส่งผ่านคาร์ทริดจ์ที่ความลึกกำหนดไว้ โดย 4.5 มม. ไปถึง SMAS เพื่อการยก จำนวนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับกายวิภาคและเป้าหมาย และมากกว่าไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอ เพราะต้องเว้นระยะพลังงานเพื่อความปลอดภัย