Ulthera Thermage หรือ Shurink: ยกกระชับผิวแบบไหนเหมาะกับคุณ

Ulthera Thermage หรือ Shurink ยกกระชับตัวไหนเหมาะกับคุณ

Ulthera (อัลเทอร่า) และ Shurink (ชูริ้งค์) เป็นเครื่องอัลตราซาวด์ HIFU (ไฮฟู่) ที่ยกกระชับชั้นลึก ส่วน Thermage (เทอร์มาจ) เป็นเครื่องคลื่นวิทยุที่ทำให้ชั้นหนังแท้แน่นขึ้น จึงเลือกตามว่าปัญหาหลักคือความหย่อนคล้อยหรือผิวที่หลวมและบางย่น สามชื่อครองการปรึกษาเรื่องกระชับผิวทุกครั้ง ได้แก่ Ulthera, Thermage และ Shurink ทั้งสามทำตลาดด้วยคำสัญญาชุดเดียวกัน คือยกกระชับโดยไม่ผ่าตัด ผิวแน่นขึ้น แนวกรามคมขึ้น และคนไข้เข้ามาโดยเชื่อว่าต้องเลือกตัวที่ดีที่สุดจากการจัดอันดับเดียว ทั้งสามไม่ได้อยู่บนอันดับเดียวกัน สองตัวคือเทคโนโลยีเดียวกันในเครื่องคนละยี่ห้อ ส่วนตัวที่สามทำงานด้วยกลไกคนละแบบโดยสิ้นเชิง การเลือกจากชื่อแบรนด์คือเหตุผลที่คนไข้จำนวนมากลงเอยกับการรักษาที่ไม่เคยสร้างมาเพื่อปัญหาของตัวเอง

คำตอบสั้นๆ คือ Ulthera และ Shurink เป็นเครื่องอัลตราซาวด์ (HIFU) ทั้งคู่ ที่ส่งความร้อนแบบโฟกัสลงไปลึกเพื่อยกกระชับ ส่วน Thermage เป็นเครื่องคลื่นวิทยุ (radiofrequency, RF) ที่ให้ความร้อนแก่ชั้นหนังแท้เป็นบริเวณกว้างเพื่อทำให้ผิวแน่นและปรับคุณภาพผิว ไม่มีตัวใดดีกว่าโดยทั่วไป ทั้งสองเล็งคนละชั้นเพื่อคนละเป้าหมาย และทางเลือกที่ถูกต้องขึ้นกับว่าปัญหาหลักคือความหย่อนคล้อยที่ต้องยก หรือผิวที่หลวมและบางย่นซึ่งต้องทำให้แน่น

คู่มือนี้จัดระเบียบความสับสน ให้พื้นฐานสั้นๆ ว่าความร้อนกระชับผิวได้อย่างไร แผนที่ชัดเจนของสองเทคโนโลยีกับสามเครื่อง โปรไฟล์คนไข้ที่จับคู่กับแต่ละตัว และคำอธิบายอย่างซื่อตรงว่าเครื่องเหล่านี้ทำอะไรได้และทำอะไรไม่ได้ รวมถึงจุดที่ปัญหาโตเกินเครื่องมือไปแล้วและเป็นเรื่องของการผ่าตัด

เส้นแบ่งที่แท้จริงคือ HIFU กับ RF ไม่ใช่แบรนด์กับแบรนด์

คนไข้ส่วนใหญ่เทียบ อัลเทอร่า, เทอร์มาจ และ ชูริ้งค์ เป็นสามแบรนด์คู่แข่ง เส้นแบ่งที่ใช้งานได้จริงคือแบ่งตามเทคโนโลยี Ulthera และ Shurink ใช้ HIFU หรืออัลตราซาวด์โฟกัสความเข้มสูง ซึ่งรวมพลังงานไว้ในจุดโฟกัสเล็กๆ ที่ความลึกซึ่งกำหนดไว้ ส่วน Thermage ใช้ RF หรือคลื่นวิทยุแบบโมโนโพลาร์ ที่ให้ความร้อนแก่เนื้อผิวปริมาตรกว้างอย่างสม่ำเสมอกว่า เมื่อเห็นสองค่ายนี้ การตัดสินใจก็เลิกเป็นเรื่องของโลโก้ และกลายเป็นเรื่องของชั้นผิวที่ใบหน้าต้องการให้รักษาจริงๆ

การถามว่าแบรนด์ไหนดีที่สุดก็เหมือนถามว่าสิ่วดีกว่าไม้รองขัดกระดาษทรายหรือไม่ สิ่วลงแรงที่จุดแม่นยำ ส่วนไม้ขัดทำงานกับพื้นผิวทั้งผืน ไฮฟู่ คือสิ่วที่ลงไปถึงเป้าหมายโฟกัสลึกเพื่อยก และ RF คือไม้ขัดที่ให้ความอุ่นแก่พื้นที่กว้างเพื่อทำให้แน่นและเรียบ ใบหน้าเป็นตัวบอกว่าต้องใช้เครื่องมือไหน

ความร้อนกระชับผิวได้อย่างไร

ทั้งสองเทคโนโลยีใช้ชีววิทยาชุดเดียวกันผ่านวิธีส่งพลังงานที่ต่างกัน เมื่อคอลลาเจนได้รับความร้อนถึงราว 60 ถึง 70 องศาเซลเซียส โครงสร้างเกลียวสามสายคลายตัวบางส่วนและเส้นใยหดตัวทันที ซึ่งทำให้เห็นความกระชับได้บ้างในวันที่ทำ สำคัญกว่านั้นคือความบาดเจ็บจากความร้อนที่ควบคุมไว้นี้ส่งสัญญาณให้ไฟโบรบลาสต์ (fibroblast) สร้างคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่ในสัปดาห์และเดือนต่อมา คลื่นลูกที่สองนี้ คือการสร้างคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่ และเป็นที่มาของผลลัพธ์ที่คงอยู่เกือบทั้งหมด

ความต่างอยู่ที่ตำแหน่งที่ความร้อนลงไป HIFU ฝากพลังงานไว้ที่จุดลึกซึ่งแยกกันเป็นจุดๆ และการศึกษาแสดงว่ากระตุ้นการตอบสนองของคอลลาเจนและอีลาสตินได้สูงที่สุดในชั้นหนังแท้ส่วนลึก และลงไปถึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นชั้นกล้ามเนื้อและพังผืดใต้ผิวหนังใบหน้า และเป็นชั้นเดียวกับที่ศัลยแพทย์กระชับในการดึงหน้า ส่วน RF ยกอุณหภูมิของหนังแท้เป็นก้อนกว้างในลักษณะกระจายทั่วทั้งปริมาตร ลึกและเป็นจุด เทียบกับ กว้างและสม่ำเสมอ ความต่างเพียงข้อนี้อธิบายความต่างในทางปฏิบัติแทบทั้งหมดระหว่างการรักษากระชับผิวเหล่านี้

สามเครื่อง สองเทคโนโลยี

ค่าย HIFU: Ulthera และ Shurink

เครื่อง HIFU รวมคลื่นอัลตราซาวด์ให้เป็นจุดแข็งตัวจากความร้อน ลงไปถึงชั้น SMAS ที่ราว 4.5 มม. ซึ่งเป็นจุดที่การยกกระชับเกิดขึ้น พร้อมมีระดับตื้นกว่าไว้ใช้กับชั้นหนังแท้ เพราะพลังงานโฟกัสที่ลึกนั้นหดและสร้างชั้นค้ำจุนขึ้นใหม่ HIFU จึงเป็นเครื่องมือ ยกกระชับ ที่แรงกว่า และเป็นที่นิยมตามแนวกราม ใต้คาง คิ้ว และลำคอ รุ่นใหม่กว่า เช่น Ulthera PRIME และ Shurink Universe เพิ่มระดับความลึกของหัวทรานสดิวเซอร์และการใช้งานกับลำตัว

Ulthera เป็นแพลตฟอร์มอัลตราซาวด์ไมโครโฟกัสตัวแรก และเป็นเครื่องที่ได้รับการอนุญาตให้จำหน่ายจาก FDA สำหรับการยกกระชับคิ้ว คางและลำคอ และการปรับริ้วรอยบริเวณหน้าอกส่วนบน จุดเด่นที่แยกอัลเทอร่าออกจากเครื่องอื่นคือระบบภาพ ภาพอัลตราซาวด์ทำให้ผู้ทำหัตถการเห็นชั้นเนื้อเยื่อและวางพลังงานได้แม่นยำ แทนที่จะยิงโดยไม่เห็น

Shurink (บางครั้งเขียนว่า Shrink ในภาษาอังกฤษ) เป็นแพลตฟอร์ม ไฮฟู่ ของเกาหลีที่ใช้กันแพร่หลาย ทำงานบนหลักการอัลตราซาวด์โฟกัสเดียวกันและเล็งไปที่ชั้น SMAS ด้วยคาร์ทริดจ์หลายระดับความลึก ในทางปฏิบัติคลินิกมักเลือกใช้เพราะสบายตัวกว่าและนัดทำซ้ำเป็นรอบประจำได้ง่ายกว่าอัลเทอร่า Shurink จึงเป็นตัวเลือกที่พบได้ทั่วไปในคลินิกเกาหลี ขณะที่ Ulthera ยังคงได้เปรียบเรื่องการมองเห็นภาพแบบเรียลไทม์และข้อบ่งใช้ด้านการยกกระชับที่ได้รับอนุญาตไว้เฉพาะเจาะจง

ค่าย RF: Thermage

Thermage ใช้คลื่นวิทยุแบบโมโนโพลาร์ให้ความร้อนแก่ชั้นหนังแท้ทั้งก้อนถึงราว 65 ถึง 75 องศา โดยมีระบบทำความเย็นปกป้องผิวชั้นบน เพราะความร้อนกระจายตัวแทนที่จะเป็นจุด Thermage จึงโดดเด่นเรื่องการ ทำให้แน่น โดยรวมและการปรับสภาพผิวบนพื้นที่กว้าง ทั้งผิวย่นบาง ความหย่อนเล็กน้อย รูขุมขนที่ดูกว้าง และความแน่นเรียบโดยรวม เทอร์มาจ ให้การหดตัวในวันเดียวกัน แล้วดีขึ้นต่อเนื่องเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัว และคลุมพื้นที่ใหญ่อย่างแก้มทั้งข้าง หน้าผาก หรือแม้แต่ลำตัวได้อย่างสบายในรูปแบบการยิงรอบเดียว

สรุปเปรียบเทียบ

การเปรียบเทียบเชิงจุลกายวิภาคระหว่าง HIFU กับ RF ยืนยันว่าทั้งสองปรับโครงสร้างผิวชั้นลึกได้ และงานทบทวนอย่างเป็นระบบเรื่องอัลตราซาวด์โฟกัสสำหรับผิวหย่อนคล้อย แสดงว่า ไฮฟู่ ให้ความเปลี่ยนแปลงที่วัดได้และคงอยู่ หลักฐานชี้ไปทางเดียวกัน สำหรับการกระชับผิว ไม่มีเทคโนโลยีใดชนะขาด ทั้งสองทำงานคนละหน้าที่ และสำหรับใบหน้าจำนวนมาก แผนที่แข็งแรงที่สุดคือการรวมการยกกระชับด้วย HIFU เข้ากับการทำให้แน่นด้วย RF

Ulthera กับ Shurink: HIFU สองเครื่อง แต่ไม่ใช่ประสบการณ์เดียวกัน

เพราะ Ulthera กับ Shurink ใช้กลไกร่วมกัน คนไข้จึงมักคิดว่าใช้แทนกันได้ ทั้งสองเป็นญาติใกล้ชิด ไม่ใช่ฝาแฝด อัลเทอร่า มีการมองเห็นภาพอัลตราซาวด์แบบเรียลไทม์ พลังงานจึงวางลงภายใต้การนำทางของภาพ และมีการอนุญาตให้จำหน่ายจาก FDA สำหรับข้อบ่งใช้ด้านการยกกระชับโดยเฉพาะ ซึ่งมีความหมายต่อความสม่ำเสมอและต่อการรักษาบริเวณที่บอบบางอย่างแม่นยำ ส่วน Shurink ที่ใช้คาร์ทริดจ์แทนระบบภาพ โดยทั่วไปทำได้เร็วกว่า สบายกว่า และทำซ้ำตามรอบสม่ำเสมอได้ง่ายกว่า จึงเป็นเครื่องมือยกกระชับและป้องกันในชีวิตประจำวันที่ดีมาก ถ้าคุณให้ความสำคัญกับการยกลึกที่ควบคุมได้มากที่สุดและมีหลักฐานรองรับ Ulthera ได้เปรียบ ถ้าให้ความสำคัญกับการยกด้วย HIFU ที่สบายตัวและทำซ้ำได้ง่าย และกำลังรักษาความหย่อนที่ไม่ซับซ้อน Shurink เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลมาก ทั้งคู่ชอบธรรมทั้งสิ้น เพียงแต่ยืนอยู่คนละจุดบนเส้นระหว่างความแม่นยำกับความเข้าถึงง่าย

การรักษาแบบไหนเหมาะกับคุณ: โปรไฟล์คนไข้

โปรไฟล์เหล่านี้ครอบคลุมกรณีที่พบบ่อยที่สุด หาข้อที่ใกล้เคียงผิวที่สุด แล้วถือเข้าไปในห้องปรึกษาเป็นสมมติฐานตั้งต้น

1. แนวกรามและเนื้อแก้มตามแนวกรามเริ่มเบลอ และอยากได้การยก

คุณเห็นแนวกรามที่เคยคมเริ่มนุ่มลง เห็นเค้าของเนื้อแก้มที่หย่อนตามแนวกราม และลำคอที่กำลังเสียมุม แต่ผิวยังไม่หย่อนคล้อยมาก ปัญหาคือการเคลื่อนลงของโครงสร้างค้ำจุนชั้นลึก ซึ่งเป็นพื้นที่ของ HIFU Ulthera หรือ ชูริ้งค์ วางพลังงานโฟกัสลงไปถึงชั้น SMAS เพื่อหดและสร้างชั้นนั้นขึ้นใหม่ ทำให้เกิดการยกแบบไม่หวือหวาในเดือนต่อๆ มา ส่วน Thermage จะทำให้ผิวชั้นบนแน่นขึ้น แต่ลงไปไม่ลึกพอจะยกโครงสร้างที่กำลังตกลงมา

2. ผิวดูย่นบางและหลวม มากกว่าจะหย่อนคล้อย

สิ่งที่คุณกังวลคือคุณภาพมากกว่าการเคลื่อนลง ทั้งผิวสัมผัสที่ย่นบาง ความรู้สึกหย่อนและบางบริเวณแก้มหรือใต้ตา ผิวที่จับแล้วรู้สึกหลวมโดยไม่มีเนื้อแก้มหย่อนตามแนวกรามที่หนัก เรื่องนี้คือปัญหาของการทำให้แน่นและการปรับคุณภาพผิว ซึ่งเข้าทาง Thermage ความร้อนที่กระจายทั่วชั้นหนังแท้ทำให้พื้นที่กว้างแน่นและเรียบขึ้น และปรับผิวสัมผัสในแบบที่จุดโฟกัสของ ไฮฟู่ ทำไม่ได้ ถ้ามีการหย่อนของเนื้อแก้มตามแนวกรามในระยะแรกด้วย รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการรวมการยกด้วย HIFU เข้ากับการทำให้แน่นด้วย RF

3. คุณอยู่ในวัยสามสิบและอยากป้องกันโดยเจ็บน้อยที่สุด

คุณยังไม่มีความหย่อนคล้อยจริง แต่อยากชะลอไว้และรักษาผิวให้แน่น และคุณระวังการรักษาที่เจ็บและหนักเกินจำเป็น Shurink เป็นทางเลือกหลักที่สมเหตุสมผล เป็น HIFU ที่สบายตัวและเข้าถึงได้ง่าย กระตุ้นคอลลาเจนและรักษาโครงสร้างค้ำจุนไว้เป็นกิจวัตรทุกปีหรือทุกสองปี ส่วน Ulthera คือการอัปเกรดเมื่ออยากได้การยกที่แม่นยำที่สุดโดยมีภาพนำทาง แต่สำหรับการป้องกันแบบไม่ซับซ้อน Shurink มักเหมาะกว่า

4. อยากได้การยกลึกที่แรงที่สุดในครั้งเดียว และเน้นความแม่นยำ

ความหย่อนอยู่ระดับปานกลาง คุณอยากได้การยกที่มีความหมายจากการทำครั้งเดียวที่ควบคุมได้ดี และคุณยอมแลกเพื่อความแม่นยำที่มีภาพนำทางและข้อบ่งใช้ด้านการยกกระชับที่มีเอกสารรองรับ อัลเทอร่า คือคำตอบ ระบบภาพทำให้ผู้ทำหัตถการฝากพลังงานลงที่ระดับ SMAS ของกายวิภาคได้พอดี ซึ่งเป็นจุดที่ชี้ขาดการยกลึก

5. คุณมีทั้งการเคลื่อนลงและคุณภาพผิวที่แย่

คุณเห็นแนวกรามที่นุ่มลง และในเวลาเดียวกันก็เห็นผิวชั้นบนที่ย่นบางและหลวม ค่ายใดค่ายหนึ่งเพียงลำพังจัดการทั้งสองอย่างได้ไม่ครบ แผนที่ถูกต้องมักเป็นการผสม คือใช้ HIFU (Ulthera หรือ Shurink) ยกชั้นลึก และใช้ เทอร์มาจ ทำให้ผิวชั้นบนแน่นและละเอียดขึ้น โดยเว้นระยะอย่างเหมาะสมแทนการอัดรวมในวันเดียว ผลลัพธ์แบบไม่ผ่าตัดที่ดีที่สุดจำนวนมากมาจากการใช้สองเทคโนโลยีกับสองปัญหาที่ต่างกัน

6. ความหย่อนคล้อยมาก มีเนื้อแก้มหย่อนตามแนวกรามชัดและผิวคอหลวม

คุณมีความหย่อนคล้อยที่เกิดขึ้นจริงและชัดเจน ทั้งเนื้อแก้มที่หย่อนตามแนวกราม ผิวคอที่หลวม ร่องที่ลึก และผิวที่ห้อยลงมาแทนที่จะแค่นุ่มลง กรณีนี้คือโปรไฟล์ที่เครื่องมือเป็นทางเลือกที่ผิด ไม่ว่าจะทำ ไฮฟู่ หรือ RF มากแค่ไหนก็ไม่ยกผิวที่เคลื่อนลงและยืดออกไปแล้วจริงๆ ได้กลับมาเพียงความเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่น่าผิดหวัง เรื่องนี้เป็นของการผ่าตัด และคู่มือของเราเรื่องการดึงหน้าแบบ deep plane เทียบกับการดึงหน้าแบบ SMAS ดั้งเดิม อธิบายการผ่าตัดที่จัดการเรื่องนี้ได้จริง คลินิกที่ซื่อตรงจะบอกคุณแบบนี้ แทนที่จะขายคอร์สที่ทำไม่ได้ตามที่พูด

การทำหนึ่งครั้งมีอะไรบ้าง: จำนวนช็อต คาร์ทริดจ์ และการชาผิว

การรักษาหนึ่งครั้งประกอบขึ้นจากคาร์ทริดจ์ที่เลือกตามความลึก และจำนวนช็อตหรือเส้นที่วางลงบนบริเวณที่รักษา คาร์ทริดจ์ HIFU ส่งพลังงานที่ความลึกซึ่งกำหนดไว้ โดยทั่วไปคือ 1.5 มม. สำหรับหนังแท้ชั้นตื้น 3.0 มม. สำหรับหนังแท้ชั้นลึก และ 4.5 มม. สำหรับชั้น SMAS พร้อมมีคาร์ทริดจ์ที่ลึกกว่านั้นสำหรับลำตัว การรักษาใบหน้าโดยทั่วไปอยู่ที่ราว 300 ช็อตหรือเส้น และขึ้นไปถึงราว 500 ถึง 600 สำหรับโปรโตคอลที่กว้างหรือเข้มข้นกว่า แม้ว่าจำนวนที่ถูกต้องจะขึ้นกับกายวิภาคและเป้าหมาย ช็อตมากขึ้นไม่ได้แปลว่าดีขึ้นโดยอัตโนมัติ พลังงานต้องเว้นระยะไม่ให้ซ้อนทับกัน เพราะจุดที่ทับกันทำให้เกิดอาการบวม การระคายเคืองของเส้นประสาท หรือการสูญเสียไขมัน แทนที่จะได้การยกที่ดีขึ้น

การรักษาเหล่านี้ทำขณะตื่น โดยใช้ยาชาแบบทาก่อนราวครึ่งชั่วโมง และสำหรับคนไข้จำนวนมากจะใช้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานร่วมด้วย พร้อมการบล็อกเส้นประสาทเพิ่มในบางบริเวณที่ไวต่อความรู้สึก การให้ยาซึมระดับลึกซึ่งบางครั้งเรียกว่าการทำแบบหลับ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงโดยตั้งใจ และไม่ใช่เพียงเพราะมีความเสี่ยงจากยาระงับความรู้สึกในตัวเอง การตอบสนองต่อความเจ็บระหว่างทำคือสัญญาณความปลอดภัย ความเจ็บที่แปลบหรือผิดปกติเตือนผู้ทำหัตถการได้ว่าพลังงานกำลังลงใกล้เส้นประสาทเกินไปหรือลึกเกินไป เขาจึงลดความเข้มหรือย้ายตำแหน่งได้ทัน เมื่อให้ยาซึม สัญญาณป้อนกลับนั้นหายไป และความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือแผลไหม้ก็สูงขึ้น การรู้สึกร้อนสั้นๆ ในระดับที่ทนได้จึงเป็นส่วนหนึ่งของความปลอดภัย

ผลลัพธ์ ความเจ็บ และต้องทำกี่ครั้ง

กรอบเวลาเป็นแนวคิดเดียวกันทั้งสามเครื่อง คือความกระชับเล็กน้อยทันทีจากการหดตัวของคอลลาเจน แล้วค่อยๆ ดีขึ้นอย่างมีความหมายมากขึ้นเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัวในราวสองถึงสามเดือน และมักดีต่อไปจนถึงราวหกเดือน ผลลัพธ์ไม่ถาวร เพราะผิวยังแก่ต่อไป คนไข้ส่วนใหญ่จึงดูแลต่อเนื่องด้วยการทำทุกสิบสองถึงสิบแปดเดือน

ความสบายต่างกัน Ulthera อาจรู้สึกรุนแรงเมื่อพลังงานลงถึงจุดโฟกัสที่ลึกกว่า แม้ว่าการตั้งค่าและเทคนิคสมัยใหม่จะช่วยให้ดีขึ้นแล้ว ชูริ้งค์ โดยทั่วไปนุ่มนวลกว่า จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่ได้รับความนิยม ส่วน Thermage รู้สึกเหมือนคลื่นความร้อนสั้นๆ ที่มีการทำความเย็นที่ผิวคอยรองรับ และโดยทั่วไปทนได้ดี จำนวนครั้งต่างกันไป การยกด้วย HIFU มักเป็นการทำครั้งเดียวต่อปี ในขณะที่ RF และโปรโตคอลเพื่อการป้องกันอาจทำซ้ำตามตารางที่แพทย์กำหนด

มุมมองจากศัลยแพทย์: จับคู่กับชั้นผิว ไม่ใช่กับโลโก้

คนไข้ทุ่มพลังมหาศาลไปกับการถกเถียงว่าแบรนด์ไหนดีที่สุด ทั้งที่ชื่อเครื่องเป็นตัวแปรที่สำคัญน้อยที่สุด ชั้นผิวที่ใบหน้าต้องการให้รักษา และเครื่องนั้นลงไปถึงหรือไม่ต่างหากที่สำคัญ ความหย่อนคล้อยเป็นปัญหาชั้นลึก คือการเคลื่อนลงของชั้น SMAS และโครงสร้างค้ำจุนข้างใต้ ส่วนผิวย่นบางที่หลวมเป็นปัญหาชั้นบน คือการบางลงและหย่อนตัวของหนังแท้ HIFU สร้างมาเพื่อลงถึงชั้นลึกและยก ส่วน RF สร้างมาเพื่อให้ความอุ่นแก่พื้นที่กว้างและทำให้แน่น การเลือกให้ดีจึงเป็นเรื่องของการวินิจฉัย ไม่ใช่การหยิบชื่อที่โฆษณามากที่สุดครับ

ความจริงข้อที่สองคือความซื่อตรงเรื่องขนาดของผลลัพธ์ เครื่องเหล่านี้เป็นเครื่องมือปรับละเอียดและดูแลรักษาสำหรับความเปลี่ยนแปลงระดับน้อยถึงปานกลาง และทำหน้าที่นั้นได้ดีมาก เวลาที่มีคนขายเครื่องมือให้คนซึ่งมีความหย่อนคล้อยจริงแทนการดึงหน้า ความผิดหวังที่ตามมาไม่ใช่ความผิดของเครื่อง แต่คือการวินิจฉัยที่ไม่มีใครยอมทำ จับคู่เครื่องมือให้ตรงกับชั้นผิว และรู้ว่าเมื่อไรที่ชั้นนั้นเคลื่อนไปไกลเกินกว่าเครื่องมือใดจะเอื้อมถึง

ความปลอดภัย ผลข้างเคียง และใครที่ควรระวัง

ในมือที่ผ่านการฝึกฝน การกระชับผิวด้วย ไฮฟู่ และ RF เป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่ความเสี่ยงต่ำและแทบไม่มีระยะพักฟื้น ผลที่พบบ่อยเป็นเรื่องชั่วคราว ได้แก่ ผิวแดงบ้าง บวมเล็กน้อย และอาการกดเจ็บเป็นครั้งคราว รอยช้ำเล็กๆ หรือความรู้สึกซ่าสั้นๆ ราวสองสามวัน คนส่วนใหญ่กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในวันเดียวกัน

ความเสี่ยงที่มีความหมายเกือบทั้งหมดเป็นเรื่องของเทคนิคและการวินิจฉัย มากกว่าเป็นเรื่องของตัวเครื่อง พลังงาน HIFU ที่วางลงแรงเกินไปหรือผิดความลึกลดไขมันบนใบหน้าและทิ้งใบหน้าที่ดูตอบและโทรมแทนการยกได้ ผู้ทำหัตถการที่มีประสบการณ์และการตั้งค่าที่ถูกต้องจึงสำคัญกว่าแบรนด์ ที่พบน้อยกว่าคือพลังงานโฟกัสใกล้เส้นประสาททำให้เกิดอาการชาชั่วคราวหรือรอยยิ้มไม่เท่ากันช่วงสั้นๆ ที่หายไปในเวลาไม่กี่สัปดาห์ ส่วน Thermage โดยทั่วไปทนได้ดี มีแผลไหม้ที่ผิวเกิดขึ้นได้น้อยมากและเฉพาะเมื่อระบบทำความเย็นหรือเทคนิคผิดพลาด

บางคนควรรอหรือข้ามการรักษาเหล่านี้ไป ผู้ที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนัง แผลเปิด หรือสิวอักเสบในบริเวณที่จะรักษา ควรรอให้หายก่อน ผู้ที่มีวัสดุฝังถาวรหรือเพิ่งฉีดฟิลเลอร์ในตำแหน่งนั้น และผู้ที่เกิดแผลเป็นหรือคีลอยด์ได้ง่าย ควรแจ้งก่อนนัดหมาย คลินิกส่วนใหญ่ยังเลื่อนการรักษาเพื่อความงามออกไปในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อไม่แน่ใจ การปรึกษาอย่างละเอียดสำคัญกว่าเครื่องที่เลือก

สิ่งที่เครื่องเหล่านี้ทำไม่ได้

เข้าใจเพดานของเครื่องมือกลุ่มนี้ให้ชัดก่อน การกระชับผิวด้วยพลังงานปรับละเอียดและยกได้เล็กน้อย แต่ไม่ได้เอาผิวส่วนเกินออกหรือย้ายเนื้อเยื่อที่เคลื่อนลงมามากกลับขึ้นไปแบบที่การผ่าตัดทำ ถ้าเนื้อแก้มห้อย ผิวคอหลวม หรือร่องลึก เครื่องมือจะให้ผลไม่ถึง และบทสนทนาที่ถูกต้องคือเรื่องการผ่าตัดยกกระชับ ไม่ใช่การทำอีกครั้ง การรักษาเหล่านี้ยังไม่ลบริ้วรอยลึกที่ปรากฏขณะพัก ไม่ทดแทนปริมาตรที่หายไป ไม่ลดกระเปาะไขมันเฉพาะที่ได้อย่างมีความหมายแบบที่การกระชับสัดส่วนด้วยคลื่นไมโครเวฟทำได้ และไม่แทนงานเรื่องเม็ดสีและผิวสัมผัสที่เลเซอร์กับสกินบูสเตอร์ให้ได้ สำหรับคุณภาพผิวที่มาจากความพร่องมากกว่าความหย่อน คู่มือของเราเรื่องสกินบูสเตอร์ Rejuran (รีจูรัน), Juvelook (จูวีลุค) และ Skinvive ครอบคลุมเครื่องมืออีกชุดหนึ่ง ใช้กับปัญหาที่ถูกต้อง HIFU และ RF ยอดเยี่ยม แต่ใช้แทนการดึงหน้า ผลที่ได้จะน่าผิดหวัง

จับคู่เครื่องกับชั้นผิว ไม่ใช่กับแบรนด์

Ulthera, Thermage และ Shurink ไม่ใช่คู่แข่งบนบันไดขั้นเดียวกัน อัลเทอร่า กับ Shurink เป็นเครื่อง HIFU ที่ส่งความร้อนโฟกัสลงไปลึกเพื่อยกกระชับ ต่างกันหลักๆ ที่ระบบภาพนำทาง ความสบายตัว และความง่ายในการทำซ้ำ ส่วน เทอร์มาจ เป็นเครื่อง RF ที่ให้ความอุ่นแก่ชั้นหนังแท้เป็นบริเวณกว้างเพื่อทำให้แน่นและปรับสภาพผิว ทางเลือกที่ถูกต้องตามมาจากคำถามง่ายๆ ข้อเดียว คือปัญหาหลักเป็นการเคลื่อนลงที่ต้องยก หรือเป็นผิวหลวมย่นบางที่ต้องทำให้แน่น หรือทั้งสองอย่าง ซึ่งมักเรียกร้องการรักษาแบบผสม

ถ้าเห็นตัวเองในโปรไฟล์ข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น ตอนนี้คุณมีสมมติฐานตั้งต้นถือเข้าไปในห้องปรึกษาแล้ว แทนที่จะมีเพียงชื่อแบรนด์ที่ยืมมาจากโฆษณา และถ้าความหย่อนคล้อยเลยจุดที่เครื่องมือใดจะยกได้ คำตอบที่ซื่อตรงคือพิจารณาการผ่าตัด แทนการรักษาที่เอื้อมไม่ถึงปัญหา จับคู่เครื่องกับชั้นผิวที่ต้องรักษาจริงๆ แล้วการกระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดจะกลายเป็นสิ่งที่ควรเป็น คือวิธีที่แม่นยำและพักฟื้นน้อยในการทำให้ผิวแน่น ยกขึ้น และรักษาสภาพเอาไว้

เขียนโดย นพ. ยงวู ลี ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ได้รับวุฒิบัตรเฉพาะทางจากประเทศเกาหลีใต้ เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคใบหน้าและศัลยกรรมความงาม ประจำ VIP Plastic Surgery ประเทศเกาหลีใต้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ulthera, Thermage และ Shurink

Ulthera, Thermage และ Shurink ต่างกันอย่างไร?

Ulthera และ ชูริ้งค์ เป็นเครื่อง ไฮฟู่ หรืออัลตราซาวด์โฟกัสทั้งคู่ ที่ส่งความร้อนลงไปลึกจนถึงชั้น SMAS เพื่อยกกระชับ ต่างกันหลักๆ ที่ระบบภาพนำทาง ความสบายตัว และความง่ายในการทำซ้ำ ส่วน Thermage เป็นเครื่องคลื่นวิทยุแบบโมโนโพลาร์ที่ให้ความร้อนแก่ชั้นหนังแท้เป็นบริเวณกว้างเพื่อทำให้ผิวแน่นและปรับผิวสัมผัส พูดสั้นๆ คือเครื่อง HIFU สองตัวยก ส่วนเครื่อง RF ทำให้แน่นและปรับสภาพผิว

HIFU กับ RF อันไหนดีกว่าสำหรับการกระชับผิว?

ไม่มีตัวใดดีกว่าโดยทั่วไป และการศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่เทียบเคียงกันได้สำหรับความหย่อนคล้อย ทั้งสองทำงานคนละหน้าที่ HIFU ลงถึงจุดโฟกัสลึกเพื่อยก ส่วน RF ให้ความอุ่นแก่พื้นที่กว้างเพื่อทำให้แน่นและเรียบ ถ้าปัญหาคือการเคลื่อนลงในระยะแรก ไฮฟู่ เหมาะกว่า ถ้าเป็นผิวชั้นบนที่ย่นบางและหลวม RF เหมาะกว่า ใบหน้าจำนวนมากได้ผลดีที่สุดจากการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน

Ulthera กับ Shurink ควรเลือกอันไหน?

ทั้งคู่เป็น HIFU จึงยกได้ทั้งคู่ อัลเทอร่า เพิ่มการมองเห็นภาพอัลตราซาวด์แบบเรียลไทม์ และมีการอนุญาตให้จำหน่ายจาก FDA สำหรับข้อบ่งใช้ด้านการยกกระชับโดยเฉพาะ จึงให้การยกลึกที่แม่นยำที่สุดโดยมีภาพนำทาง ส่วน Shurink โดยทั่วไปสบายตัวกว่าและทำซ้ำตามรอบประจำได้ง่ายกว่า จึงเป็นทางเลือกที่ดีมากสำหรับการยกกระชับและการป้องกันในชีวิตประจำวัน เลือก Ulthera เมื่อต้องการความแม่นยำสูงสุด และเลือก Shurink เมื่อให้ความสำคัญกับความสบายตัวและการดูแลต่อเนื่องที่ทำได้ง่ายในกรณีความหย่อนที่ไม่ซับซ้อน

จะเห็นผลเมื่อไร และอยู่ได้นานแค่ไหน?

ให้คาดหวังความกระชับเล็กน้อยทันที แล้วค่อยๆ ยกขึ้นอย่างมีความหมายมากขึ้นเมื่อคอลลาเจนใหม่ก่อตัวในราวสองถึงสามเดือน บางครั้งดีขึ้นต่อจนถึงหกเดือน ผลลัพธ์ไม่ถาวรเพราะผิวยังแก่ต่อไป คนส่วนใหญ่จึงดูแลต่อเนื่องด้วยการทำทุกสิบสองถึงสิบแปดเดือน ให้ตัดสินผลลัพธ์ที่ไม่กี่เดือนหลังทำ ไม่ใช่ในวันที่ทำ

การรักษาเหล่านี้เจ็บไหม และต้องพักฟื้นหรือเปล่า?

Ulthera อาจรู้สึกรุนแรงที่จุดลึก ชูริ้งค์ โดยทั่วไปนุ่มนวลกว่า และ Thermage รู้สึกเหมือนคลื่นความอุ่นที่มีการทำความเย็นที่ผิวคอยรองรับ ระยะพักฟื้นน้อยมากทั้งสามเครื่อง โดยทั่วไปมีผิวแดงบ้าง บวมเล็กน้อย และอาการกดเจ็บหรือรอยช้ำเล็กๆ เป็นครั้งคราวราวสองสามวัน แล้วกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ในวันเดียวกัน ไม่มีตัวใดต้องพักฟื้นแบบการผ่าตัด

Ulthera หรือ เทอร์มาจ แทนการดึงหน้าได้ไหม?

ไม่ได้ เครื่องเหล่านี้ปรับละเอียดและยกได้เล็กน้อยสำหรับความหย่อนระดับน้อยถึงปานกลาง แต่ไม่ได้เอาผิวส่วนเกินออกหรือย้ายเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยมากกลับขึ้นไป ถ้ามีเนื้อแก้มหย่อนตามแนวกรามจริง ผิวคอหลวม หรือร่องลึก เครื่องมือจะให้ผลไม่ถึงและการผ่าตัดคือคำตอบที่ซื่อตรง ใช้กับความเปลี่ยนแปลงระยะแรกหรือระดับปานกลาง ยอดเยี่ยม แต่ใช้แทนการดึงหน้า ผลที่ได้จะน่าผิดหวัง

อัลเทอร่า หรือ Thermage ดีกว่าสำหรับแนวกรามที่หย่อน?

สำหรับแนวกรามที่เริ่มหย่อน HIFU อย่าง Ulthera หรือ Shurink มักเหมาะกว่า เพราะแนวกรามนุ่มลงจากการเคลื่อนลงของโครงสร้างค้ำจุนชั้นลึก และ HIFU ลงถึงชั้น SMAS เพื่อยกโครงสร้างนั้นขึ้น ส่วน Thermage ทำให้คุณภาพผิวชั้นบนแน่นขึ้นแต่ไม่ยกชั้นลึกนั้น ถ้าผิวบริเวณกรามย่นบางด้วย การรวมทั้งสองอย่างได้ผลดี

ต้องทำกี่ครั้ง?

การยกด้วย ไฮฟู่ มักเป็นการทำครั้งเดียวและทำซ้ำราวปีละครั้งเพื่อรักษาสภาพ ในขณะที่ RF และแผนเพื่อการป้องกันอาจเว้นระยะตามตารางที่ผู้ทำหัตถการกำหนด ไม่ทำทั้งสองอย่างซ้อนกันในวันเดียว จำนวนที่ถูกต้องขึ้นกับระดับความหย่อน อายุ และการตอบสนองของผิวในเดือนต่อๆ มา

ทำ Ulthera กับ Thermage ร่วมกันได้ไหม?

ได้ และสำหรับใบหน้าจำนวนมากนี่คือแผนที่แข็งแรงที่สุด HIFU ยกโครงสร้างค้ำจุนชั้นลึก ส่วน RF ทำให้ผิวชั้นบนแน่นและละเอียดขึ้น แต่ละอย่างจึงจัดการคนละปัญหา โดยทั่วไปเว้นระยะอย่างเหมาะสมแทนการทำพร้อมกันในวันเดียว การทำร่วมกันเหมาะกับคนที่มีทั้งการเคลื่อนลงในระยะแรกและผิวชั้นบนที่ย่นบางหลวม

มีผลข้างเคียงไหม และการกระชับผิวลดไขมันบนใบหน้าได้หรือเปล่า?

ผลส่วนใหญ่เล็กน้อยและชั่วคราว ได้แก่ ผิวแดง บวมเล็กน้อย และอาการกดเจ็บหรือรอยช้ำเล็กๆ ราวสองสามวัน ความเสี่ยงที่มีความหมายมากที่สุดเกี่ยวข้องกับเทคนิค HIFU ที่วางลงแรงเกินไปหรือผิดความลึกลดไขมันบนใบหน้าและทำให้หน้าตอบได้ ผู้ทำหัตถการที่มีประสบการณ์และการตั้งค่าที่ถูกต้องจึงสำคัญกว่าแบรนด์ที่เลือก

Ulthera หรือ Shurink หนึ่งครั้งยิงกี่ช็อต?

การรักษาใบหน้าหนึ่งครั้งโดยทั่วไปอยู่ที่ราว 300 ช็อตหรือเส้น และขึ้นไปถึงราว 500 ถึง 600 สำหรับโปรโตคอลที่กว้างหรือเข้มข้นกว่า ส่งผ่านคาร์ทริดจ์ที่ความลึกซึ่งกำหนดไว้ โดยระดับ 4.5 มม. เป็นตัวที่ลงถึงชั้น SMAS เพื่อยกกระชับ จำนวนที่แน่นอนขึ้นกับกายวิภาคและเป้าหมาย และมากขึ้นไม่ได้แปลว่าดีขึ้นโดยอัตโนมัติ เพราะพลังงานต้องเว้นระยะให้ปลอดภัย