Tỷ lệ sống của mỡ ghép: bao nhiêu mỡ cấy tự thân thực sự tồn tại lâu dài?

Câu hỏi duy nhất mà mọi bệnh nhân cấy mỡ đều đặt ra

Cấy mỡ tự thân lấy mô mỡ từ nơi bạn không muốn có rồi chuyển sang nơi bạn muốn có, dùng chính mô sống của cơ thể thay vì túi độn hay chất làm đầy. Nghe thì đơn giản. Điều gần như không buổi tư vấn nào nói rõ là không phải toàn bộ lượng mỡ được chuyển đều tồn tại.

Một phần mỡ không bao giờ giành được nguồn máu nuôi. Phần đó chết âm thầm trong vài tuần đầu rồi bị cơ thể hấp thu lại. Vì vậy con số quan trọng không phải bao nhiêu cc được bơm vào ngày mổ, mà là bao nhiêu cc vẫn còn sống sau nhiều tháng.

Về lâu dài, hãy tính khoảng một nửa lượng mỡ được chuyển sẽ tồn tại. Con số công bố chạy trong khoảng một phần ba đến hai phần ba, tùy vùng nhận mỡ và tùy kỹ thuật. Phần nào đã sống quá sáu tháng thì được xem là vĩnh viễn. Phần còn lại bị hấp thu trong vài tháng đầu, và đó chính là lý do bác sĩ giàu kinh nghiệm chủ động bơm dư.

Khoảng cách giữa lượng bơm vào và lượng tồn tại là nguồn gây thất vọng lớn nhất trong cấy mỡ. Nó cũng là điều dễ tránh nhất, vì chỉ cần nói ra trước khi mổ.

Hiểu về tỷ lệ sống của mỡ ghép trước khi phẫu thuật thay đổi ba thứ. Bạn thôi coi thể tích ngày đầu là kết quả cuối cùng. Bạn đọc được sự xẹp xuống trong những tuần đầu như một chuyện bình thường thay vì một thất bại. Và bạn phân biệt được một kế hoạch thực tế với một lời hứa quá đà.

Phần còn lại của bài này đi qua cơ chế sống sót của mô ghép, tỷ lệ sống xấp xỉ ở mặt, ngực và mông, thời điểm mỡ mất đi, điều gì phân biệt một ca cấy mỡ bền lâu với một ca tan biến, và những gì bạn làm được để bảo vệ kết quả.

Con số thực sự cần xem là tỷ lệ sống, không phải lượng mỡ bơm vào

Tỷ lệ sống là phần trăm lượng mỡ vẫn còn tồn tại và còn sống sau khi cơ thể hoàn tất quá trình hấp thu tự nhiên. Đây mới là con số quyết định kết quả, không phải số cc bơm vào ngày mổ. Hầu hết bệnh nhân lại nghĩ theo con số thứ hai.

Một ví dụ cho dễ hình dung. Bác sĩ A bơm 300 cc vào mỗi bên ngực rồi giữ được một nửa. Bác sĩ B bơm 200 cc vào mỗi bên rồi giữ được ba phần tư. Hai người cho ra kết quả lâu dài giống hệt nhau.

Có thể hình dung thể tích bơm vào như mức đề nghị ban đầu, còn tỷ lệ sống là thỏa thuận cuối cùng. Một bên nói to hơn không có nghĩa là bên đó cho nhiều hơn.

Cách nhìn này đổi hẳn ý nghĩa của những con số bạn nghe trong buổi tư vấn. Khi hai bác sĩ đưa ra hai thể tích rất khác nhau, con số lớn hơn không tự động đồng nghĩa với kết quả tốt hơn. Nó có thể chỉ đơn giản phản ánh một kế hoạch dự đoán mất mát nhiều hơn.

Vậy nên vài câu hỏi đáng đặt ra xoay quanh kỹ thuật, việc chia làm nhiều giai đoạn, và tỷ lệ sống thực tế được kỳ vọng cho đúng vùng của bạn. Câu hỏi không phải là ai hứa bơm nhiều nhất trong ngày hôm đó.

Bạn có đủ mỡ để chuyển không

Cấy mỡ cần một nguồn mỡ hiến, và đây chính là chỗ bệnh nhân rất gầy gặp giới hạn. Lượng mỡ lấy an toàn được từ bụng, hông eo hay đùi đặt ra mức trần cho tổng lượng mỡ có thể chuyển đi.

Nói thẳng: cấy mỡ không phải phẫu thuật giảm cân. Mục tiêu của nó là tạo đường nét, không phải làm bạn nhẹ đi.

Sau khi trừ đi phần hấp thu lại dự kiến, một cơ thể mảnh mai có thể đơn giản là không cho đủ mỡ để đạt mục tiêu lớn trong một lần thực hiện. Điều này không loại bạn ra khỏi cuộc. Nó chỉ định hướng kế hoạch theo hướng thể tích thực tế, hút cẩn thận lượng mỡ đang có, và chia giai đoạn khi mục tiêu tham vọng.

Một dấu hiệu cảnh báo đáng nhớ: phòng khám đề xuất thay đổi thể tích lớn đầy ấn tượng cho một bệnh nhân rất gầy mà không hề nhắc đến những giới hạn này. Kế hoạch đó được xây theo tờ rơi quảng cáo, không phải theo cơ thể thật.

Mỡ ghép thực sự sống sót như thế nào

Một tế bào mỡ được cấy ghép không mang theo hệ thống mạch máu riêng của nó. Khi mô mỡ được chuyển đi, nó tạm thời bị cắt khỏi nguồn máu nuôi và ban đầu chỉ sống được nhờ hấp thu oxy cùng dưỡng chất thấm vào từ mô xung quanh.

Khoảng thời gian đó là một cuộc chạy đua. Mạch máu mới phải mọc vào mô ghép trong vòng vài ngày, nếu không tế bào sẽ chết đói.

Oxy chỉ khuếch tán được một khoảng cách ngắn. Vì vậy phần mỡ nằm ở rìa ngoài của mỗi khối được đặt vào, gần mô sống và gần mạch máu mới nhất, thường sống sót. Phần mỡ bị mắc kẹt ở trung tâm dày đặc của một khối lớn có khả năng chết cao nhất.

Đây chính là lý do kỹ thuật quan trọng đến vậy. Mỡ được đặt thành nhiều sợi mảnh, rải trong mô có máu nuôi tốt, chủ yếu tạo ra phần rìa và sống sót tốt. Cùng thể tích đó, nếu đổ dồn thành một khối lớn duy nhất, chủ yếu tạo ra phần trung tâm và phần lớn sẽ chết.

Các bài tổng quan về kỹ thuật cấy mỡ gọi cách làm này là ghép mỡ cấu trúc (structural grafting), tức nhiều lượt bơm ở các độ sâu khác nhau, từng phần nhỏ một, dựng nên một mạng lưới ba chiều để mạch máu mới có đường mọc vào.

Mô hình ba vùng mô tả số phận của từng khối mỡ được đặt vào:

• Bề mặt ngoài là vùng sống sót, một lớp mỏng được nuôi đủ để sống trực tiếp.
• Ngay bên trong là vùng tái tạo, nơi một số tế bào chết nhưng khung mô và các tế bào gốc tại chỗ huy động mô mới bù vào.
• Trung tâm của bất kỳ khối nào quá lớn là vùng hoại tử, mọi thứ chết và bị dọn đi, đôi khi để lại một cục cứng hoặc một nang dầu (oil cyst).

Nghệ thuật của cấy mỡ nằm ở chỗ đặt mỡ thành những khối đủ nhỏ để gần như toàn bộ rơi vào hai vùng đầu, và gần như không có gì rơi vào vùng thứ ba.

Sự thật cốt lõi là thế này. Mô mỡ ghép không phải một vật thể cố định được đặt vào cơ thể. Nó là mô sống đang yêu cầu cơ thể chấp nhận mình, và cơ thể chỉ chấp nhận những gì nó nuôi được.

Bao nhiêu thực sự tồn tại, theo từng vùng

Không tồn tại một con số tỷ lệ sống duy nhất. Tỷ lệ sống phụ thuộc rất nhiều vào vùng nhận mỡ, vào thể tích được đặt vào, và vào cách đo lường. Bảng dưới đây là những con số đại diện, không phải bảo chứng cho từng ca.

So sánh nhanh: tỷ lệ sống của mỡ ghép

Một tổng quan hệ thống về tỷ lệ sống của mỡ ghép cho thấy tỷ lệ sống dài hạn thường nằm trong khoảng một phần ba đến hai phần ba. Tài liệu thời kỳ đầu còn đưa ra một quy tắc ước lượng thô rằng chỉ khoảng một phần ba lượng mỡ bơm vào còn tồn tại sau một năm.

Riêng với ngực, một tổng quan hệ thống về cách đo tỷ lệ sống ghi nhận tỷ lệ sống sau một năm khoảng 36 đến 47 phần trăm, tùy phương pháp chẩn đoán hình ảnh được dùng.

Với mông, hình ảnh ba chiều hiện đại ghi nhận tỷ lệ sống gần 78 phần trăm ở ba tháng, rồi ổn định lại khoảng 65 phần trăm ở sáu tháng. Trong khi đó, tài liệu nói chung trải ra một khoảng rất rộng.

Vì sao các con số công bố lại phân tán đến vậy? Vì đo lượng mỡ còn sống thực sự khó. Nghiên cứu này dùng thước kẹp, nghiên cứu kia quét bề mặt 3D, nghiên cứu khác lại dùng MRI. Mỗi phương pháp đọc thể tích theo một cách khác nhau. Hai bác sĩ trung thực có thể đưa ra hai con số khác nhau cho cùng một ca mổ, và cả hai đều đúng.

Hãy xem bất kỳ con số phần trăm đơn lẻ nào là một ước tính nằm trong một khoảng, không phải một sự đảm bảo chính xác. Trọng số nên đặt vào xu hướng chung qua nhiều nghiên cứu hơn là một con số nổi bật duy nhất.

Nói ngắn gọn, hãy nghi ngờ bất kỳ lời hứa nào về tỷ lệ sống gần như tuyệt đối, và dự đoán rằng vùng mặt sẽ được đền đáp khi mạch máu tốt, còn những vùng mỏng và máu nuôi kém thì bị thiệt thòi.

Dòng thời gian: khi nào mỡ mất đi

Mất mỡ không diễn ra từ từ và kéo dài mãi mãi. Nó tập trung vào giai đoạn đầu. Phần lớn quá trình hấp thu lại xảy ra trong ba tháng đầu, khi những phần mô ghép không giành được máu nuôi bị dọn dẹp. Đến khoảng tháng thứ sáu, tình hình ổn định lại, phần mỡ còn lại đã thiết lập được hệ tuần hoàn riêng, và về mặt thực tế nó đã trở thành của bạn vĩnh viễn.

Dòng thời gian này giải thích hai điều mà bệnh nhân thường hiểu sai.

Thứ nhất, sự xẹp xuống thấy được trong những tuần đầu là điều đã được dự đoán trước. Nó không có nghĩa là ca mổ thất bại. Đó là phần không thể tồn tại đang mất đi đúng như kế hoạch.

Thứ hai, kết quả thật sự nên được đánh giá vào khoảng sáu tháng. Không phải ở ngày thứ sáu, khi vẫn còn sưng, và cũng không phải ở tuần thứ sáu, khi quá trình hấp thu lại vẫn đang diễn ra.

Một điều nữa cần biết: lượng mỡ tồn tại đến mốc sáu tháng sau đó hoạt động như phần mỡ còn lại của cơ thể. Nó co lại nếu bạn giảm cân đáng kể và to ra nếu bạn tăng cân.

Điều gì thực sự quyết định tỷ lệ sống của mỡ ghép

Tỷ lệ sống không phải chuyện may rủi. Một số yếu tố quyết định mô mỡ ghép có phát triển tốt hay không, trong đó phần nằm trong tay bác sĩ và phần nằm trong tay chính bạn.

Nguồn máu nuôi tại vùng nhận mỡ

Mô nhận phải nuôi được lượng mỡ đặt vào đó, và đây là điều kiện không thể thương lượng. Vùng nhiều mạch máu như má giữ mỡ tốt hơn vùng mỏng, ít máu nuôi như thái dương.

Nền mô nhận đã bị sẹo do xạ trị hoặc do phẫu thuật trước đó giữ mỡ kém hơn mô lành. Cơ địa của từng người đặt ra một giới hạn mà không kỹ thuật nào vượt qua được hoàn toàn.

Hút và xử lý mỡ

Mỡ rất dễ tổn thương. Hút nhẹ nhàng, áp lực thấp và xử lý cẩn thận giúp bảo toàn tế bào sống. Hút thô bạo hay ly tâm quá mạnh làm hỏng tế bào, khiến một phần mỡ bơm vào đã chết ngay khi vừa đến nơi.

Sự cẩn thận trong giai đoạn giữa lặng lẽ và không hào nhoáng của ca mổ quan trọng không kém gì chính động tác bơm mỡ.

Kỹ thuật bơm và lượng mỡ theo từng vùng

Những phần nhỏ rải ra qua nhiều lượt bơm sẽ sống sót. Những khối lớn thì không. Đây là cùng một cơ chế đã nói ở trên, nhưng nó quyết định trực tiếp cách mỡ được đặt vào.

Bơm dư một vùng vượt quá khả năng nuôi dưỡng của mạch máu không làm tăng thể tích tồn tại lâu dài. Nó chỉ làm tăng lượng mỡ sẽ chết, và đôi khi tạo thành cục cứng hoặc nang dầu. Một kế hoạch được điều chỉnh tốt tôn trọng việc một vùng nhất định thực sự nuôi được bao nhiêu.

Cơ địa và thói quen riêng của bệnh nhân

Hút thuốc làm co thắt các mạch máu nhỏ mà mô mỡ ghép phụ thuộc vào. Đây là một trong những cách mạnh nhất để tự phá hỏng kết quả của chính mình.

Bệnh tiểu đường kiểm soát kém và biến động cân nặng đáng kể trong quá trình lành thương cũng gây bất lợi cho tỷ lệ sống. Mô trẻ, khỏe mạnh, tuần hoàn tốt có xu hướng giữ mỡ ghép tốt hơn mô đã bị những yếu tố này làm suy giảm.

Tế bào gốc, PRP hay mỡ tăng cường tế bào có cải thiện tỷ lệ sống không

Nhiều phòng khám quảng cáo cấy mỡ kèm tế bào gốc, cấy mỡ tăng cường PRP và nanofat, tất cả đều hứa hẹn tỷ lệ sống tốt hơn. Khoa học ở đây thực sự thú vị, nhưng kết quả lẫn lộn hơn nhiều so với những gì quảng cáo gợi ý.

Tăng cường mô mỡ ghép bằng phân đoạn mạch máu mô đệm (SVF, stromal vascular fraction) hoặc bằng tế bào gốc từ mỡ được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, trong một số nghiên cứu, đã cải thiện tỷ lệ sống đáng kể. Một thử nghiệm về mô ghép tăng cường tế bào ghi nhận tỷ lệ sống trung vị khoảng 80 phần trăm, so với khoảng 45 phần trăm ở cấy mỡ thông thường. Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) cho thấy lợi ích ít nhất quán hơn.

Quan điểm trung thực là thế này. Những phương pháp này đầy hứa hẹn và vẫn đang phát triển, không phải một con đường tắt đã được chứng minh. Ngôn từ trên tờ rơi thường đi trước bằng chứng khoa học khá xa.

Một ca cấy mỡ thông thường được thực hiện cẩn thận và thành thạo vẫn vượt trội hơn những chiêu trò. Không chất phụ trợ nào cứu được mỡ bị hút thô bạo, hay mỡ được đặt vào một mô không thể nuôi nó.

Logic ở đây phụ thuộc vào tỷ lệ sống của mô ghép. Nó trái ngược với những phương pháp đưa mô hoàn chỉnh vào cơ thể trực tiếp thay vì trông chờ cơ thể giữ lại, ví dụ như sản phẩm dưỡng da RE2O ECM dùng cho da.

Vì sao bác sĩ của bạn tiêm bù, và khi nào cần nhiều hơn một lần thực hiện

Các bác sĩ giàu kinh nghiệm chủ động bơm bù, tức bơm nhiều hơn thể tích cuối cùng mong muốn, để phần tồn tại đạt được mục tiêu. Họ làm vậy vì một phần có thể dự đoán được của mọi mô mỡ ghép sẽ không tồn tại.

Đây không phải bán thêm dịch vụ. Đây là phép tính áp dụng cho sinh học. Một bác sĩ không tính đến sự hấp thu lại sẽ để bệnh nhân ra về với kết quả thiếu hụt.

Việc bơm bù cũng có giới hạn. Bạn không thể ép nhiều mỡ vào một vùng hơn mức mà mạch máu ở đó nuôi được. Phần dư thừa sẽ đơn giản là chết, và có thể gây biến chứng.

Khi thể tích mong muốn vượt quá mức một lần thực hiện nuôi được an toàn, câu trả lời đúng là chia giai đoạn. Lần thứ hai, đôi khi lần thứ ba, cách nhau vài tháng. Mỗi lần xây trên nền tảng đã sống sót của lần trước, và nền tảng đó nay đã có máu nuôi tốt hơn.

Một kế hoạch hứa hẹn thay đổi rất lớn trong một lần duy nhất với tỷ lệ sống hoàn toàn là đang hứa hẹn điều mà sinh học không mang lại. Một kế hoạch nêu ra tỷ lệ sống thực tế cho mỗi lần, và nói trước về lần thứ hai khi cần, mới là kế hoạch nói sự thật.

Con số cụ thể cho dễ hình dung. Giả sử bạn muốn một vùng tăng thêm tương đương 100 cc thể tích tồn tại lâu dài, và tỷ lệ sống thực tế ở vùng đó khoảng một nửa. Bác sĩ sẽ lên kế hoạch đặt khoảng 200 cc, để phần sống sót cộng lại đạt đúng mục tiêu.

Giờ lấy trường hợp khó hơn. Mục tiêu cần 400 cc thể tích tồn tại lâu dài, nhưng vùng đó chỉ nuôi được an toàn 200 cc mô ghép mỗi lần. Không có mức bơm dư trung thực nào đạt được điều đó trong một lần. Kế hoạch đúng là hai lần, thay vì một lần quá tải nguy hiểm.

Bạn có thể làm gì để bảo vệ kết quả

Một số biến số quan trọng nhất nằm trong tay bệnh nhân, cả trước lẫn sau phẫu thuật. Không điều nào trong số này cứu vãn được một ca cấy mỡ thực hiện kém. Nhưng lơ là chúng có thể phá hỏng một ca cấy mỡ được thực hiện tốt.

Ngừng hút thuốc và ngừng dùng nicotine từ trước phẫu thuật một thời gian dài, và tiếp tục sau đó. Nicotine bóp nghẹt đúng những mạch máu nhỏ mà mô mỡ ghép đang cố gắng phát triển.

Giữ cân nặng ổn định suốt những tháng hồi phục. Giảm cân sẽ làm co lại phần mỡ ghép đã sống sót, còn tăng cân sẽ làm nó biến dạng.

Tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ về áp lực và tư thế. Với cấy mỡ mông, điều này bao gồm hạn chế đã được biết đến rộng rãi là không ngồi trực tiếp lên vùng đó trong giai đoạn hồi phục sớm. Đè nén mô ghép trước khi nó có máu nuôi sẽ làm nó bị dập nát.

Ăn uống và bổ sung nước đầy đủ, tránh mọi thứ cản trở tuần hoàn trong những tuần đầu quan trọng. Và cho mô ghép thời gian trước khi đánh giá. Mô sẽ sống sót đang âm thầm xây nguồn máu nuôi đúng vào những tuần mà bạn nóng lòng muốn thấy kết quả nhất.

Góc nhìn của bác sĩ: Lập kế hoạch theo những gì tồn tại, không phải những gì được bơm vào

Cách phổ biến nhất khiến bệnh nhân thất vọng với cấy mỡ là yêu ngay kết quả của ngày đầu tiên. Trên bàn mổ và trong những ngày đầu, một vùng được bơm bù trông đầy đặn, đôi khi đầy hơn cả mức bạn mong muốn. Rất hấp dẫn để tin rằng đó chính là kết quả. Nhưng không phải.

Một phần đáng kể của thể tích đó là mỡ chưa giành được nguồn máu nuôi, và nó sẽ mất đi trong những tháng tiếp theo. Sự phán đoán phân biệt một kết quả hài lòng với một kết quả thất vọng được đưa ra trước khi kim đầu tù (cannula) đầu tiên di chuyển. Đọc được một vùng thực sự nuôi được bao nhiêu. Hút và đặt mỡ sao cho lượng tồn tại là tối đa. Bơm bù đúng mức cần thiết, không hơn. Và lên kế hoạch chia giai đoạn khi mục tiêu vượt quá một lần thực hiện an toàn.

Lập kế hoạch xoay quanh lượng mỡ tồn tại đến sáu tháng, thay vì lượng mỡ được bơm vào trong ngày, cuối cùng sẽ khiến kỳ vọng và thực tế gặp nhau.

Điều mà cấy mỡ không thể hứa hẹn

Hãy cảnh giác với những lời hứa cụ thể mà sinh học không ủng hộ. Không bác sĩ trung thực nào đảm bảo được một tỷ lệ sống cố định cho từng bệnh nhân, vì tỷ lệ sống phụ thuộc vào giải phẫu, vùng nhận mỡ, kỹ thuật và quá trình lành thương của chính bạn. Một lời hứa tỷ lệ sống gần như toàn bộ và vĩnh viễn chỉ sau một lần bơm thể tích lớn duy nhất là dấu hiệu cảnh báo.

Cấy mỡ không nâng được mô thực sự bị chảy xệ. Nó cũng không thay thế được vai trò nâng đỡ cấu trúc của túi độn khi mục tiêu là độ nhô lớn và rõ nét. Mỡ chỉ thêm thể tích mềm, không phải một khung cố định. Cấy mỡ cũng không bù lại một cách đáng tin cậy những gì đã bị lấy đi khỏi một khuôn mặt không phù hợp.

Lấy ví dụ cắt mỡ má. Ở một gương mặt vốn sẽ mất dần lớp mỡ sâu theo thời gian, việc lấy đi túi mỡ má để lại một vùng hõm. Mô mỡ ghép chỉ sống sót một phần, nên không thể trông cậy vào nó để lấp đầy chỗ hõm đó. Vì vậy quyết định cắt mỡ má phải dựa trên lượng dự trữ còn lại của bạn, không dựa trên phần dư thừa đang có.

Riêng với mông, thể tích không phải yếu tố duy nhất cần cân nhắc. Cấy mỡ mông thể tích lớn có những lo ngại an toàn thực sự, đã được ghi nhận đầy đủ, liên quan đến việc mỡ đi vào các mạch máu sâu. Chính lo ngại này đã thúc đẩy xu hướng chuyển sang bơm an toàn hơn, nông hơn, có siêu âm dẫn đường, và an toàn của cấy mỡ mông là tài liệu nên đọc trước khi bàn tới con số thể tích.

Điểm chính là thế này. Mức độ an toàn của vị trí đặt mỡ quan trọng không kém lượng mỡ tồn tại. Chỉ chú ý đến lượng mỡ sống sót mà bỏ qua việc đặt mỡ có an toàn hay không là đặt sai trọng tâm.

Đặt kỳ vọng theo sinh học, không theo con số bơm vào

Cấy mỡ dùng mô của chính bạn để làm mềm, phục hồi và tạo lại đường nét. Đây là một trong những công cụ tinh tế nhất trong tạo hình cơ thể. Điều kiện duy nhất để dùng nó cho đúng là trung thực về tỷ lệ sống.

Hãy đánh giá một kế hoạch theo tỷ lệ sống dự kiến, không theo thể tích bơm vào. Khoảng một nửa lượng bơm vào là giả định làm việc hợp lý cho nhiều vùng. Hãy đánh giá kết quả của chính mình ở mốc sáu tháng, không phải sáu ngày.

Bảo vệ mô ghép bằng những thói quen giữ cho nguồn máu nuôi thông suốt.

Dấu hiệu cảnh báo khi đi tư vấn thì dễ nhận ra. Một kế hoạch hứa tỷ lệ sống toàn bộ, hứa thay đổi rất lớn trong một lần, và không hề nhắc đến bơm bù hay chia giai đoạn là một kế hoạch bạn nên rời đi. Sau khi đọc đến đây, bạn đã đủ hiểu biết để đặt những câu hỏi tốt hơn thế.

Khi kỳ vọng khớp với cách mỡ thực sự sống và chết trong cơ thể, cấy mỡ cho kết quả bền vững, tự nhiên, từ chính mô mà cơ thể đã chọn giữ lại.

Cùng một nguyên tắc chọn điều trị theo sinh học thay vì theo xu hướng cũng áp dụng cho các sản phẩm tiêm. Bạn đọc thêm ở bài so sánh Rejuran, Juvelook và Skinvive.

Bài viết bởi Bác sĩ Lee Yongwoo, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ tại VIP Plastic Surgery, Hàn Quốc, chuyên sâu về giải phẫu vùng mặt và các thủ thuật thẩm mỹ.

Câu hỏi thường gặp về tỷ lệ sống của mỡ ghép

Bao nhiêu mỡ được chuyển của tôi sẽ tồn tại?

Về lâu dài, hãy tính khoảng một nửa lượng bơm vào. Khoảng công bố chạy từ khoảng một phần ba đến hai phần ba tùy vị trí, thể tích và kỹ thuật. Những vùng nhiều mạch máu như má thường giữ được nhiều hơn, còn vùng mỏng như thái dương giữ được ít hơn. Bác sĩ bơm dư để bù cho phần mất đi, nhờ vậy lượng tồn tại mới đạt được mục tiêu của bạn.

Khi nào tôi sẽ thấy kết quả cuối cùng của việc cấy mỡ?

Hãy đánh giá vào khoảng sáu tháng. Phần lớn quá trình hấp thu lại xảy ra trong ba tháng đầu, khi mỡ không giành được máu nuôi bị dọn dẹp, và tình hình ổn định vào khoảng sáu tháng. Sự xẹp xuống sớm trong những tuần đầu là điều đã được dự đoán trước và không có nghĩa là thất bại. Phần nào tồn tại đến sáu tháng đã có hệ tuần hoàn riêng và về mặt thực tế là vĩnh viễn.

Lượng mỡ tồn tại có phải là vĩnh viễn không?

Phần lớn là đúng. Mỡ thiết lập được nguồn máu nuôi và tồn tại quá khoảng sáu tháng, sau đó hoạt động như phần mỡ còn lại của cơ thể. Nó cũng phản ứng theo cân nặng: giảm cân đáng kể sẽ làm nó co lại, còn tăng cân sẽ làm nó to ra. Giữ cân nặng ổn định ở mức hợp lý là cách tốt nhất để duy trì kết quả trong nhiều năm.

Vì sao bác sĩ của tôi bơm nhiều hơn số lượng tôi yêu cầu?

Vì một phần có thể dự đoán được của mọi mô mỡ ghép sẽ không tồn tại, nên bác sĩ chủ động bơm bù để thể tích tồn tại khớp với mục tiêu. Ban đầu vùng đó trông có vẻ quá đầy, rồi lắng xuống khi phần không thể tồn tại được hấp thu lại. Việc bơm bù có giới hạn: ép nhiều hơn mức một vùng nuôi được chỉ tạo ra mỡ sẽ chết và có thể hình thành cục, đó là lý do một số mục tiêu cần đến lần thứ hai.

Tôi có thể làm gì để nhiều mỡ tồn tại hơn?

Không hút thuốc và không dùng nicotine trước và sau phẫu thuật, vì nicotine bóp nghẹt các mạch máu nhỏ mà mô ghép cần. Giữ cân nặng ổn định trong suốt quá trình hồi phục. Tuân thủ chính xác hướng dẫn về tư thế và áp lực của bác sĩ, và hỗ trợ tuần hoàn bằng nghỉ ngơi, uống đủ nước và dinh dưỡng. Những thói quen này bảo vệ một mô ghép được đặt tốt, nhưng không cứu vãn được một mô ghép được đặt kém.

Tôi có cần nhiều hơn một lần thực hiện không?

Đôi khi. Khi thể tích mong muốn vượt quá mức một lần nuôi được an toàn, chia giai đoạn với lần thứ hai vài tháng sau là cách tiếp cận đúng, mỗi lần xây trên nền tảng đã sống sót của lần trước. Điều này phổ biến và được dự đoán trước với những mục tiêu lớn hơn. Hãy thận trọng với bất kỳ kế hoạch nào hứa hẹn thay đổi rất lớn trong một lần duy nhất với tỷ lệ sống gần như hoàn toàn, vì sinh học không mang lại điều đó một cách đáng tin cậy.

Cấy mỡ tồn tại được bao lâu?

Một khi mỡ tồn tại quá khoảng sáu tháng, về cơ bản nó là vĩnh viễn, vì nó đã phát triển nguồn máu nuôi riêng và hoạt động như phần mỡ còn lại của cơ thể. Nó tồn tại nhiều năm thay vì hết hạn theo lịch trình như chất làm đầy. Điều duy nhất cần lưu ý là cân nặng: lượng mỡ tồn tại tăng giảm cùng cơ thể bạn, nên thay đổi cân nặng đáng kể sẽ làm kết quả to lên hoặc co lại theo thời gian.

Bao nhiêu mỡ tồn tại trong BBL so với ở ngực?

Cả hai đều nằm trong những khoảng rộng và chồng lấn lên nhau. Mô mỡ ghép mông thường giữ được khoảng 60 đến 70 phần trăm sau sáu tháng trong các loạt nghiên cứu hiện đại, mặc dù các nghiên cứu ghi nhận từ 15 đến 83 phần trăm. Mô mỡ ghép ngực thường giữ được khoảng 40 đến 50 phần trăm sau một năm. Kỹ thuật, thể tích được đặt vào và cách đo tỷ lệ sống giải thích phần lớn sự chênh lệch này, nên hãy xem đây là ước tính để lập kế hoạch chứ không phải sự đảm bảo.

Mỡ có quay trở lại vùng đã lấy đi không?

Không. Các tế bào mỡ bị lấy đi bằng hút mỡ để làm mô ghép đã biến mất vĩnh viễn khỏi vùng cho và không mọc lại ở đó. Nếu bạn tăng cân sau này, các tế bào mỡ còn lại trên khắp cơ thể có thể to ra, kể cả gần vùng cho, nhưng những tế bào đã bị lấy đi thì không quay lại. Giữ cân nặng ổn định bảo vệ cả đường nét mới lẫn lượng mỡ đã bỏ ra để chuyển đi. Cùng cơ chế sinh học này được giải thích chi tiết hơn trong bài viết về việc mỡ có quay lại sau hút mỡ hay không.

Cấy mỡ có thể thất bại hoàn toàn không?

Mất mỡ hoàn toàn hiếm gặp khi kỹ thuật tốt. Hút thô bạo, bơm quá tải một vùng vượt quá khả năng máu nuôi, hút thuốc, hoặc áp lực mạnh lên mô ghép còn mới có thể khiến phần lớn bị hấp thu lại. Mất một phần là điều bình thường và đã được lên kế hoạch, nên mất gần như toàn bộ thường chỉ ra vấn đề về kỹ thuật hoặc chăm sóc hậu phẫu hơn là do xui rủi. Một bác sĩ giàu kinh nghiệm và chăm sóc hậu phẫu cẩn thận là sự bảo vệ tốt nhất.