Hút mỡ cổ hay căng da cổ: Vì sao chỉ lấy mỡ có thể làm cổ trông già hơn

Nọng cằm hiếm khi chỉ là mỡ

Một chiếc cổ đầy gần như không bao giờ là vấn đề của một lớp mô duy nhất. Phần phồng dưới cằm là tổng của bốn lớp riêng biệt: da, mỡ, cơ, và một khoang sâu nằm bên dưới tất cả.

Hút mỡ cổ điều trị đúng một trong bốn lớp đó. Khi lớp ấy là toàn bộ câu chuyện, hút mỡ đơn thuần có thể cho kết quả xuất sắc. Khi không phải, lấy mỡ có thể để lại một chiếc cổ lỏng hơn, lộ dải cơ hơn, và trong một số trường hợp trông già hơn trước mổ.

Phần lớn bệnh nhân đến hỏi về hút mỡ cổ đang hỏi sai câu hỏi. Câu hỏi đúng không phải là lấy mỡ bằng cách nào, mà là lớp nào đang tạo ra phần đầy. Hút mỡ cổ lấy lớp mỡ nông nằm giữa da và cơ bám da cổ (platysma), và nó chỉ hiệu quả khi da còn đủ đàn hồi để co lại theo đường nét mới, đồng thời các lớp bên dưới vẫn còn tốt. Căng da cổ thì định vị lại và làm căng các lớp sâu hơn, tức cơ bám da cổ và đôi khi cả những cấu trúc nằm dưới nó, rồi trải lại da.

Cả hai đều được gọi chung là phẫu thuật nọng cằm. Chúng không phải cùng một ca mổ ở hai mức độ nặng nhẹ khác nhau. Chúng xử lý hai vùng giải phẫu khác nhau, và chọn sai thì kết quả đi ngược lại điều bệnh nhân mong.

Cách chọn trung thực là tìm xem lớp nào thực sự gây ra phần đầy ở cổ bạn. Bài này đi qua bốn lớp đó, mỗi phương pháp thực sự làm gì, ba cách cụ thể mà việc chỉ lấy mỡ thất bại, những phép kiểm tra mà một bác sĩ cẩn thận làm trước khi đề nghị phương pháp, và giới hạn thật của các lựa chọn trung gian.

Bốn lớp tạo nên một chiếc cổ đầy

Đường nét vùng cổ là tổng của bốn lớp chồng lên nhau, và mỗi lớp lão hóa hoặc đầy lên theo cách riêng của nó. Đây là lý do hai bệnh nhân có cùng một chiếc cổ trông giống nhau trên ảnh lại cần hai ca mổ hoàn toàn khác nhau.

Y văn mô tả vùng cổ theo lớp. Mô hình tiếp cận theo lớp cho vùng cổ chia làm ba tầng: lớp nông gồm da và mỡ dưới da, lớp giữa xây quanh cơ bám da cổ, và lớp sâu gồm mỡ dưới cơ bám da cổ, cơ hai bụng cùng tuyến dưới hàm. Tất cả nằm trên khung xương hàm và xương móng.

Lớp thứ nhất là da. Da co phủ theo bất kỳ đường nét nào mà các lớp sâu hơn tạo ra. Da trẻ co hồi tốt, nên nó bám theo đường nét mới sau mổ. Da tổn thương do nắng hoặc da đã lớn tuổi thì chùng xuống và gấp nếp thay vì co lại. Mọi quyết định phía sau đều phụ thuộc vào độ co hồi còn lại của lớp này.

Lớp thứ hai là mỡ trước cơ bám da cổ. Đây là túi mỡ véo được nằm giữa da và cơ, chính là mỡ dưới cằm của nọng cằm kinh điển. Đây là lớp duy nhất mà hút mỡ cổ tiêu chuẩn với tới. Ở cổ trẻ đầy do di truyền, lớp này thường là vấn đề chính.

Lớp thứ ba là cơ bám da cổ. Đây là tấm cơ mỏng chạy từ đường hàm xuống mặt trước cổ. Theo tuổi, mép trong của nó lỏng ra và tách nhau, hiện qua da thành hai dải dọc gọi là dải cơ bám da cổ (platysmal bands).

Bệnh nhân thường gọi tổ hợp dải cơ và da lỏng đó là da cổ chảy xệ. Cái chảy xuống là mép cơ và da, không phải mỡ. Đây là chỗ nhiều người hiểu sai và đi tìm phương pháp sai.

Lớp thứ tư là khoang sâu. Lớp này gồm mỡ dưới cơ, cơ hai bụng và tuyến dưới hàm. Cổ có thể dày chỉ vì lớp này, nên vẫn có bệnh nhân tròn cổ dù cân nặng thấp. Hút mỡ bên ngoài không với tới lớp này. Một chuỗi 641 ca cổ liên tiếp được tạo hình mô sâu tồn tại chính vì những cấu trúc này cần đường vào phẫu thuật trực tiếp mới xử lý được.

Phân loại Dedo là cách y văn chia cổ lão hóa thành sáu độ. Sáu độ của phân loại Dedo gồm: độ I là cổ trẻ còn rõ nét, độ II là da nhão đơn thuần, độ III là thừa mỡ dưới da, độ IV là dải cơ bám da cổ, độ V là cằm lùi, và độ VI là xương móng thấp. Mỗi độ chỉ tới một ca mổ khác nhau. Chỉ độ III mới chỉ tới hút mỡ.

Hút mỡ cổ thực sự làm gì, và điều kiện bắt buộc duy nhất của nó

Hút mỡ cổ, còn gọi là hút mỡ cằm hay hút mỡ dưới cằm, lấy lớp mỡ trước cơ bám da cổ bằng một kim đầu tù (cannula) mảnh, qua 2 hoặc 3 điểm vào vài milimet: một điểm giấu dưới cằm, một điểm sau mỗi dái tai.

Ca mổ không tác động lên da ngoài việc trông chờ da co lại. Nó không tác động lên cơ bám da cổ. Nó không tác động lên khoang sâu. Thời gian mổ dưới một giờ, thường làm dưới gây tê tại chỗ kèm an thần, và hồi phục thấy được tính bằng ngày chứ không phải tuần.

Ở đúng loại cổ, đó là toàn bộ câu chuyện, và kết quả tốt. Điều kiện bắt buộc chỉ có một: độ đàn hồi của da. Kết quả thật đến từ việc da co lại phẳng trên góc sắc hơn còn lại, chứ không đến từ lượng mỡ lấy ra.

Về kỹ thuật, quy tắc lớp mỡ để lại trong tiếp cận theo lớp là chủ ý chừa một lớp mỡ đều ít nhất 3 đến 5 mm ở mặt dưới da. Lý do cụ thể: da bị hút trơ trụi sẽ dính không đều và lộ ra mọi gồ ghề của cơ bên dưới.

Tuổi tự nó không phải tiêu chí. Độ đàn hồi mới là tiêu chí. Tế bào mỡ đã hút ra thì không mọc lại, nhưng da đã mất độ co hồi cũng không co lại theo đường hàm mới. Nó chùng xuống. Vì vậy phép véo da ở phần dưới quan trọng hơn năm sinh trong hồ sơ bệnh án.

Vì sao chỉ lấy mỡ có thể làm cổ trông già hơn

Lấy mỡ ở sai loại cổ phản tác dụng qua ba cơ chế cụ thể. Cả ba đều đã được ghi nhận trong y văn, không phải suy đoán lý thuyết.

Điểm chung của cả ba: lớp mỡ mà bệnh nhân không thích cũng chính là lớp đệm. Lấy lớp đệm ra khỏi một cấu trúc vốn đã lỏng thì cấu trúc đó lộ ra, chứ không trẻ lại.

Thứ nhất, da nhão chùng xuống thay vì co lại. Da có độ co hồi kém không co theo đường nét mới. Nó rủ thành nếp và nhăn mịn ở đúng chỗ mỡ từng đỡ nó. Phần phồng mất đi, nhưng cổ trông già hơn, vì da lỏng là dấu hiệu tuổi mạnh hơn độ đầy. Đây là kiểu thất bại nhiều bệnh nhân đã từng thấy mà không biết gọi tên.

Thứ hai, mỡ từng che cơ. Dải cơ bám da cổ nằm ngay dưới lớp mỡ. Lớp mỡ trước cơ làm mềm mép của các dải cơ đó. Một báo cáo năm 1993 đã nêu biến dạng dải cơ bám da cổ sau mổ như một cạm bẫy cụ thể của hút mỡ dưới cằm. Diễn tiến điển hình: bệnh nhân đến vì cổ đầy, ra về với hai dải dọc, và cần một ca mổ thứ hai lớn hơn để sửa điều mà ca đầu vừa làm lộ ra. Dải cơ vốn đã có từ trước, chỉ được lớp mỡ che.

Thứ ba, lấy quá tay khoét xuống dưới mức nền tự nhiên. Hút quá mạnh, hoặc đuổi theo mỡ sâu bằng cannula hút mỡ, tạo ra một rãnh ở giữa với hai gờ cạnh đường giữa. Đây là biến dạng cổ rắn hổ mang (cobra neck deformity): một hõm dưới cằm, hai bên là mép lộ ra của cơ hai bụng và tuyến.

Cùng y văn tiếp cận theo lớp, nơi đặt ra quy tắc lớp mỡ để lại, gọi biến dạng cổ rắn hổ mang là rất khó sửa, vì mô đã mất phải được tái tạo chứ không chỉ làm căng. Phòng ngừa nằm ở cannula bảo tồn. Sửa chữa thì phải tái tạo.

Hút mỡ cổ không phải ca mổ xấu. Nó là ca mổ dành cho lớp thứ hai. Ba kiểu thất bại trên là kết quả khi dùng công cụ của lớp thứ hai để xử lý vấn đề nằm ở lớp thứ nhất, lớp thứ ba hoặc lớp thứ tư.

Căng da cổ thực sự làm gì

Căng da cổ không phải phiên bản sâu hơn của hút mỡ. Đây là một ca mổ khác, nhắm vào đúng những lớp mà hút mỡ không chạm tới.

Qua đường rạch dưới cằm, bác sĩ mở vùng cổ và khâu hai mép trong đã tách của cơ bám da cổ lại với nhau ở đường giữa. Kỹ thuật này gọi là khâu cơ đường giữa (corset platysmaplasty). Qua đường rạch giấu quanh tai, bác sĩ làm căng lại cơ về phía bên rồi trải lại da và cắt phần thừa thật sự. Khi khoang sâu là nguyên nhân, cùng đường vào dưới cằm cho phép giảm trực tiếp mỡ dưới cơ, và ở các ca chọn lọc, xử lý cả cơ hai bụng lẫn tuyến dưới hàm.

Khâu cơ đường giữa không phải phần trang trí tùy chọn. Một tổng quan 101 ca căng da cổ thứ phát, tức các ca phải mổ lại, cho thấy những chiếc cổ quay lại mổ chỉnh sửa thường là cổ mà ca đầu đã bỏ qua khâu cơ đường giữa. Về độ bền của kỹ thuật treo, có một kỹ thuật treo bằng chỉ khâu mổ mở được theo dõi công bố tới 13 năm. Con số 13 năm đó thuộc về kỹ thuật treo bằng chỉ khâu, không phải khâu cơ đường giữa.

Phần sâu có bằng chứng riêng: chuỗi 641 ca tạo hình mô sâu đã nhắc ở trên ghi nhận phương pháp này ở quy mô lớn. Với tuyến dưới hàm, một nhóm riêng 307 ca giảm tuyến ghi nhận yếu môi dưới tạm thời ở khoảng 5,8%, và hầu như tất cả đều hồi phục.

Căng da cổ cho phép kiểm soát mọi lớp cùng lúc: mép cơ tạo ra dải, phần đầy sâu mà hút mỡ không với tới, và lớp da mà hút mỡ chỉ có thể trông chờ co lại. Đổi lại, đây là ca mổ dài hơn, có hồi phục thật sự, và có sẹo. Sẹo kín nhưng vẫn là sẹo, nằm dưới cằm và quanh tai. Nguy cơ chảy máu giống như căng da mặt, cùng logic phòng ngừa, và cách phòng tụ máu sau căng da mặt cũng áp dụng tương tự ở đây.

Mục tiêu hình học của mọi ca mổ cổ là góc cằm cổ (cervicomental angle), góc giữa mặt dưới cằm và mặt trước cổ. Y văn đặt dải trẻ trung của góc cằm cổ ở khoảng 105 đến 120 độ. Hút mỡ làm góc sắc hơn chỉ khi mỡ là thứ đang làm góc tù. Căng da cổ làm góc sắc hơn bằng cách dựng lại chính những cấu trúc tạo nên góc đó.

Cách biết bạn cần hút mỡ cổ hay căng da cổ: bốn phép kiểm tra

Lựa chọn giữa hai phương pháp được quyết định khi khám, không phải qua tờ giới thiệu dịch vụ. Bốn phép kiểm tra đơn giản giải quyết phần lớn trường hợp: độ co hồi của da, động tác nhăn cổ, độ sâu của phần đầy, và khung xương.

Một bác sĩ đề nghị một trong hai ca mổ mà không làm những phép này là đang đoán. Bạn có quyền yêu cầu được làm chúng.

Phép véo và co hồi. Véo da dưới hàm, giữ hai giây, rồi thả ra. Da bật phẳng lại ngay nghĩa là còn độ đàn hồi mà hút mỡ cần. Da vẫn gồ lên hoặc trở về chậm nghĩa là nó sẽ không co lại sau hút mỡ, và lấy đi lớp mỡ đỡ bên dưới chỉ làm da lỏng rõ hơn.

Phép nhăn cổ. Gồng cổ như đang nhăn mặt, hoặc nói to một âm “i” thật mạnh, gắng sức trước gương. Nếu dải dọc nổi lên, dải cơ bám da cổ đang hoạt động, tức giải phẫu Dedo độ IV. Lấy mỡ không điều trị được chúng mà chỉ làm chúng lộ ra. Có dải cơ nghĩa là lớp cơ cần can thiệp; hoặc ở ca nhẹ, dải chỉ hiện khi cử động thì làm giãn cơ tại chỗ, không phải thủ thuật lấy mỡ.

Phép kiểm tra độ sâu của phần đầy. Nghiến hàm rồi sờ phần đầy. Nếu mỡ véo và lăn được giữa ngón cái và ngón trỏ, nằm trên cơ đang gồng, đó là mỡ trước cơ và hút mỡ với tới được. Nếu phần đầy nằm dưới cơ đang gồng, chắc và không véo được, đó là mỡ dưới cơ, tuyến hoặc cơ hai bụng, thuộc về phẫu thuật cổ sâu. Phân biệt này giải thích phần lớn bệnh nhân trẻ, gầy mà nọng cằm không giảm khi giảm cân.

Kiểm tra khung xương. Cằm lùi, tức Dedo độ V, làm ngắn chiều dài nhìn thấy của đường hàm, khiến cả một chiếc cổ gầy cũng trông đầy. Trường hợp này điều trị bằng làm nhô cằm, không phải bằng lấy mỡ. Xương móng thấp, tức độ VI, đặt ra một giới hạn giải phẫu cứng cho độ sắc của góc cằm cổ, bất kể làm ca mổ nào. Bệnh nhân cần được nghe giới hạn đó trước khi đồng ý bất cứ điều gì.

Cùng bốn phép kiểm tra này quyết định đường rạch căng da mặt có thể ngắn đến đâu, nên mini facelift không lên kế hoạch được nếu chưa khám cổ.

Góc nhìn của bác sĩ

Độ đàn hồi của da là yếu tố dự báo mạnh nhất, chỉ một yếu tố đơn lẻ, cho dáng cổ sau khi lấy mỡ. Vì vậy đó là thứ đầu tiên tôi kiểm tra và cũng là điều đầu tiên tôi nói ra với bệnh nhân.

Tôi không tự động từ chối bệnh nhân da nhão muốn chỉ hút mỡ. Tôi nói rõ sự đánh đổi: góc cằm cổ sẽ sắc hơn, đổi lại nguy cơ da lỏng lộ rõ. Rồi tôi bảo đảm bệnh nhân nhắc lại được điều đó trước khi tiến hành.

Ở vùng cổ tôi dùng cannula 2,0 đến 2,5 mm và chủ ý lấy ít hơn mức tối đa. Lý do thực tế: lấy thiếu thì chỉ cần chỉnh thêm một lần nhỏ, còn lấy quá thì phải tái tạo lại.

Điều tôi từ chối dứt khoát là khi ảnh mẫu bệnh nhân mang tới cho thấy một góc cằm cổ mà vị trí xương móng của họ không cho phép. Không ca mổ nào tạo ra được góc đó. Nói thẳng điều này là một phần công việc.

So sánh nhanh: hút mỡ cổ và căng da cổ

Hút mỡ cổ điều trị một lớp. Căng da cổ kiểm soát ba lớp còn lại. Bảng dưới đây tóm tắt khác biệt giữa hai phương pháp; bạn tìm dấu hiệu của chính mình ở cột trái rồi đọc sang phương pháp tương ứng ở hai cột còn lại.

Hồi phục sau hút mỡ cổ và sau căng da cổ

Hồi phục sau hút mỡ cổ tính bằng ngày, còn sau căng da cổ tính bằng tuần. Ở cả hai ca, yếu tố chi phối trải nghiệm là sưng chứ không phải đau.

Sau hút mỡ, băng ép hoặc đai cằm thường đeo liên tục trong vài ngày đầu, sau đó đeo ban đêm trong một đến hai tuần. Đa số bệnh nhân sinh hoạt xã hội được trong khoảng một tuần. Đường nét cuối cùng hiện ra trong hai đến ba tháng khi sưng tan. Cứng hoặc vài mảng lổn nhổn dưới cằm trong tuần thứ hai đến tuần thứ sáu là giai đoạn lành bình thường, không phải kết quả cuối.

Sau căng da cổ, chỉ khâu quanh tai và dưới cằm thường cắt trong một tuần. Bầm và sưng thấy được lắng đủ để sinh hoạt xã hội thoải mái trong hai đến ba tuần, còn cảm giác căng hoặc tê dưới cằm thường kéo dài thêm nhiều tuần sau đó. Đường nét tiếp tục hoàn thiện trong ba đến sáu tháng.

Đừng vội đánh giá cổ mình bằng cách so với ảnh chụp ở thời điểm kết quả đã hoàn chỉnh. Sưng che kết quả thật trong phần lớn thời gian đầu.

Xóa nọng cằm không phẫu thuật: Kybella, thiết bị, và giới hạn của chúng

Có bốn lựa chọn không phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu cho nọng cằm: tiêm tan mỡ bằng axit deoxycholic với tên thương mại Kybella, làm săn da bằng thiết bị năng lượng, treo chỉ qua da, và botox cho dải cơ động.

Mỗi lựa chọn có một phạm vi chính đáng. Không lựa chọn nào di chuyển mép cơ hay cắt da, và phạm vi thật của mỗi cái hẹp hơn cách quảng cáo.

Tiêm tan mỡ. Axit deoxycholic, tức Kybella, được FDA chấp thuận cho độ đầy mức vừa đến nặng liên quan mỡ dưới cằm ở người lớn, tối đa 6 buổi, mỗi buổi cách nhau một tháng hoặc hơn. Trong thử nghiệm then chốt, 43% bệnh nhân điều trị đạt giảm mỡ đo bằng MRI ít nhất 10%, so với 5% ở nhóm giả dược. Theo dõi nhóm đáp ứng trong thử nghiệm cho thấy 82% vẫn giữ cải thiện ít nhất một bậc sau ba năm. Nhãn thuốc yêu cầu người tiêm cân nhắc kỹ ở đúng loại cổ mà bài này bàn tới: da nhão đáng kể hoặc dải cơ nổi rõ. Làm tan mỡ ở những chiếc cổ đó gây lại đúng vấn đề làm lộ dải cơ, nhưng bằng hóa chất. Yếu tạm thời nhánh thần kinh mặt chi phối môi gặp ở khoảng 4% bệnh nhân điều trị trong thử nghiệm, hết sau trung vị 44 ngày. Đây là con đường nhiều buổi, sưng nhiều, để đạt kết quả cỡ hút mỡ, và hợp với bệnh nhân có túi mỡ nhỏ nhưng từ chối mọi thủ thuật dùng cannula.

Làm săn da bằng thiết bị năng lượng. Thiết bị siêu âm và sóng cao tần (RF) làm săn chắc thật sự tình trạng da nhão nhẹ. Đây là công cụ đúng cho chất lượng da ở vùng cổ có cấu trúc còn tốt, và là hướng nâng cơ, làm săn da được trình bày kỹ trong bài hướng dẫn Ultherapy, Thermage và Shurink. Thiết bị không di chuyển mép cơ và không lấy phần đầy ở khoang sâu. Một chiếc cổ có dải cơ thật hoặc phần đầy sâu thì vượt quá khả năng của thiết bị.

Treo chỉ qua da và giải phóng dải cơ. Đây là kỹ thuật treo qua da ở vị trí trung gian. Một chuỗi đa trung tâm 391 bệnh nhân ghi nhận dải cơ tái phát 4,6%, mổ chỉnh sửa 7,2%, thời gian theo dõi trung bình 8 tháng. Nhưng 89% số ca có làm thêm thiết bị năng lượng làm săn da và 43% có kèm hút mỡ. Lựa chọn xâm lấn tối thiểu tiêu biểu nhất cũng được làm như một tổ hợp chứ không đứng riêng.

Botox cho dải cơ động. Ở cổ trẻ có dải cơ chỉ hiện khi cử động và biến mất khi nghỉ, làm giãn cơ bằng thuốc là cách thử hợp lý, có thể đảo ngược, cho điều mà khâu cơ bám da cổ sau này sẽ làm. Botox không có tác dụng với mỡ, với da, hay với dải cơ hiện cả khi nghỉ.

Tôi có quá trẻ để căng da cổ, quá già để hút mỡ không

Không phải cả hai. Tuổi không quyết định giữa hai phương pháp. Lớp đang suy yếu mới quyết định.

Hai ví dụ cho thấy rõ điều đó. Một bệnh nhân 28 tuổi có cổ đầy vì khoang sâu, đầy từ tuổi dậy thì ở mọi mức cân nặng. Về giải phẫu, đây là ứng viên của phẫu thuật cổ sâu; hút mỡ bên ngoài không đem lại gì ngoài sưng. Ngược lại, một bệnh nhân 55 tuổi có da co hồi tốt, không dải cơ, và túi mỡ mềm véo được, lại là ứng viên hút mỡ chính đáng dù đã 55 tuổi. Quy tắc này áp cho cả khuôn mặt, được bàn theo từng thập niên trong bài về tuổi phù hợp để căng da mặt.

Xử trí riêng vùng cổ lão hóa là một chủ đề phẫu thuật riêng, vì cổ suy yếu từng lớp theo lịch riêng của nó và ca mổ phải đi theo lớp đó. Không ca mổ nào nên chạy theo xu hướng. Mục tiêu là góc và độ mềm hợp với khuôn mặt của bạn, cùng tiêu chuẩn mà bài về thế nào là tự nhiên trong phẫu thuật thẩm mỹ đặt ra.

Cổ hợp với khuôn mặt là cổ mà cấu trúc sâu, cơ, mỡ và da cân đối với nhau. Cổ tiếp tục lão hóa sau mổ; một cấu trúc được sửa cân đối các lớp thì lão hóa đều, thay vì bung ra ở lớp yếu nhất. Vì vậy mặt dưới và cổ thường được lên kế hoạch như một khối, và đó cũng là lý do deep plane và SMAS khác nhau thế nào lại quan trọng ở đây. Kết quả đáng có là sự cân đối giữa các lớp, không phải số đo nhỏ nhất có thể.

Bài viết bởi Bác sĩ Lee Yongwoo, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ tại VIP Plastic Surgery, Hàn Quốc, chuyên sâu về giải phẫu vùng mặt và các thủ thuật thẩm mỹ.

Câu hỏi thường gặp về hút mỡ cổ và căng da cổ

Hút mỡ nọng cằm có vĩnh viễn không?

Tế bào mỡ đã hút ra thì không tái sinh. Nhưng tăng cân nhiều vẫn làm to các tế bào mỡ còn lại, và da cùng cơ vẫn tiếp tục lão hóa theo nhịp riêng của chúng. Một chiếc cổ hút mỡ năm 35 tuổi vẫn có thể có dải cơ và da nhão vào lúc 50, không phải vì mỡ quay lại mà vì một lớp khác đã lão hóa.

Làm sao biết cần căng da cổ thay vì hút mỡ?

Ba dấu hiệu quyết định. Da vẫn gồ lên hoặc co về chậm sau khi véo. Dải dọc hiện ra khi gồng cổ. Phần đầy vẫn chắc, không véo được khi nghiến hàm. Chỉ một dấu hiệu trong ba cũng đủ khiến việc chỉ lấy mỡ gây thất vọng. Không có dấu hiệu nào và phần đầy là túi mềm véo được thì hút mỡ thường là quy mô ca mổ phù hợp.

Dải cơ cổ là gì?

Đây là mép trong đã lỏng của cơ bám da cổ, tấm cơ mỏng nằm dưới da cổ, lộ ra thành hai dải dọc. Đây là cơ, không phải mỡ. Vì vậy lấy mỡ không điều trị được chúng, và lấy đi lớp mỡ đang che chúng dễ làm chúng rõ hơn.

Hút mỡ có chữa được da cổ chảy xệ không?

Không. Da cổ chảy xệ là da lỏng cộng với mép cơ bám da cổ tách rời, tức vấn đề nằm ở lớp cơ và lớp da. Hút mỡ chỉ lấy mỡ. Trên nền giải phẫu đó, lấy mỡ dễ làm da lỏng và dải cơ rõ hơn. Phương pháp điều trị là căng da cổ, có hoặc không kèm phần sâu; với trường hợp nhẹ và chủ yếu do da, có thể dùng làm săn da bằng thiết bị năng lượng.

Vì sao hút mỡ cổ xong lại trông xấu hơn?

Gần như luôn do một trong ba lý do. Da thiếu đàn hồi nên chùng xuống. Mỡ từng che dải cơ nay lộ ra. Hoặc lấy quá nhiều mỡ nên cơ và tuyến bên dưới lộ thành hõm có gờ. Cả ba là hậu quả đã được ghi nhận khi lấy mỡ ở một chiếc cổ mà vấn đề thật nằm ở lớp khác. Hai lý do đầu thường sửa được bằng đúng ca mổ cổ mà chiếc cổ đó cần từ đầu. Lấy quá tay thật sự khó hơn, vì thể tích đã mất phải được tái tạo.

Biến dạng cổ rắn hổ mang là gì?

Đây là một hõm ở giữa dưới cằm với hai gờ hai bên, đặt tên theo hình mang của rắn hổ mang. Nó xảy ra sau khi lấy mỡ quá tay ở đường giữa. Hõm là chỗ lấy quá nhiều mỡ; gờ là mép cơ hai bụng và tuyến mà lớp mỡ từng che. Sửa khó vì phải tái tạo thể tích và thường cần căng da cổ chính thức. Vì vậy hút bảo tồn quan trọng hơn tạo hình mạnh tay.

Kybella có thay được hút mỡ cổ không?

Với túi mỡ nhỏ thuần mỡ ở người da tốt, tiêm có thể đạt gần kết quả hút mỡ qua nhiều buổi, mỗi buổi sưng một tuần hoặc hơn. Nó không hợp với người da lỏng hoặc có dải cơ thấy được; chính nhãn thuốc FDA yêu cầu người tiêm cân nhắc đúng những dấu hiệu đó trước khi điều trị. Thuốc không tạo hình được như cannula; nó làm tan mỡ ở đúng chỗ tiêm.

Ultherapy hay Thermage có thay được căng da cổ không?

Không. Thiết bị năng lượng làm săn da ở mức vừa phải và cải thiện chất lượng da. Nó hợp lý cho da nhão nhẹ trên một cấu trúc còn tốt, và là công cụ duy trì sau mổ. Nhưng nó không định vị lại cơ, không lấy mỡ sâu, không cắt da. Một chiếc cổ có dải cơ hiện cả khi nghỉ, phần đầy sâu, hoặc da thừa thật sự thì vượt quá khả năng của mọi thiết bị.

Căng da cổ để lại sẹo ở đâu?

Một đường rạch ngắn ở nếp tự nhiên dưới cằm, và đường rạch theo đường viền quanh tai, cùng đường vào với căng da mặt. Ở đa số bệnh nhân, chúng lành thành đường mảnh khó thấy. Đây vẫn là sẹo thật và cần chăm sóc như mọi đường rạch trên mặt. Hút mỡ chỉ để lại các điểm vào vài milimet.

Hút mỡ nọng cằm bao lâu thì hồi phục?

Sinh hoạt hằng ngày tính bằng ngày chứ không phải tuần. Băng ép đeo liên tục trong mấy ngày đầu. Đa số bệnh nhân sinh hoạt xã hội trong khoảng một tuần, và tập thể dục trở lại ít lâu sau đó. Đường nét cuối cùng đến chậm hơn: sưng che kết quả lúc đầu, còn dáng cổ thật hiện ra trong hai đến ba tháng.

Căng da cổ giữ được bao lâu?

Phần sửa chữa thì bền. Theo dõi dài hạn các kỹ thuật nâng đỡ cơ báo cáo kết quả giữ được nhiều năm. Nhưng không ca sửa nào làm cổ miễn nhiễm với thay đổi vĩnh viễn. Lão hóa vẫn tiếp tục: da mất đàn hồi, mô sa xuống theo nhịp sinh học của bạn. Chiếc cổ lão hóa tiếp từ vị trí đã sửa chứ không phải từ vị trí cũ.

Căng da cổ có cần độn cằm không?

Nếu cằm lùi thì nhiều khả năng là có. Đường hàm ngắn làm ngắn đường nhìn từ cằm xuống cổ và làm tù góc, dù mỡ ít đến đâu. Vì vậy làm nhô cằm, bằng implant hoặc di chuyển xương, nằm trong phác đồ kinh điển cho giải phẫu đó. Bác sĩ nên tự nêu câu hỏi này từ ảnh chụp nghiêng của bạn, không phải để bạn phải hỏi.

Người gầy sao vẫn bị nọng cằm?

Có lẽ phần đầy nằm sâu dưới cơ: mỡ dưới cơ bám da cổ, cơ hai bụng nổi, hoặc tuyến dưới hàm sa thấp. Không cái nào nhỏ đi theo cân nặng, và không cái nào hút mỡ bên ngoài với tới. Dạng này thường có từ lâu chứ không do tuổi. Nó đáp ứng với phẫu thuật cổ sâu, không với giảm cân, và không với hút mỡ bên ngoài.

Có thể hút mỡ và căng da cổ cùng lúc không?

Rất thường làm cùng. Hút mỡ nông bảo tồn là thành phần thường quy của căng da cổ khi có túi mỡ véo được đi kèm vấn đề cơ và da. Làm cùng giúp cân bằng các lớp trong một lần hồi phục. Sai lầm không nằm ở việc kết hợp mà ở việc chỉ chọn ca nhỏ hơn khi giải phẫu đòi một ca lớn hơn.

Phẫu thuật cổ ở Hàn Quốc có tốt hơn không?

Hàn Quốc có nhiều bác sĩ phẫu thuật mổ cổ hằng ngày, đặc biệt trên giải phẫu khoang sâu thường gặp ở bệnh nhân cổ đầy từ trẻ. Số ca lớn đi cùng phán đoán tinh hơn về lượng cần lấy. Nhưng biến số quyết định kết quả là sự cẩn thận chẩn đoán của từng bác sĩ, không phải quốc gia. Một bác sĩ đáng tin là người kiểm tra độ co hồi da, thử dải cơ, và sờ độ sâu phần đầy trước khi gọi tên phương pháp.